Зиннат при стафилококке

Содержание

При бактериальных инфекциях врачи назначают детям действенные антибиотики. Особенно популярны препараты в жидком виде, ведь суспензию и дозировать для малышей проще, и глотать ребенку легче. Одним из эффективных противобактериальных средств в такой форме является Зиннат. Когда его стоит давать ребенку, может ли он отрицательно повлиять на здоровье детей и как правильно дозируют такой медикамент?

Форма выпуска

Суспензию Зиннат готовят из гранул, помещенных во флакон в количестве 1,25 г. К стеклянной бутылочке, внутри которой находится лекарство, прилагают мерный стакан и дозировочную ложечку.

Сами гранулы выглядят, как крупинки с разным размером и неправильной формой, величиной до 3 миллиметров. У них белый цвет, поэтому после добавления воды получается белая суспензия, у которой может быть светло-желтый оттенок и имеется характерный запах фруктов.

Лекарство также производят в таблетках, которые нельзя разламывать. Они назначаются лишь детям, способным проглотить такую форму лекарства.

Состав

Главный компонент суспензии представлен цефуроксимом в форме аксетила. Этого антибиотика на каждые 5 миллилитров медикамента содержится 125 мг. Чтобы лекарство было сладким, в его состав добавили сахарозу и такие подсластители, как аспартам и ацесульфам калия. Для запаха в препарате есть ароматизатор тутти-фрутти. Кроме того, гранулы включают ксантановую камедь, стеариновую кислоту и повидон К30.

Принцип действия

Препарат является представителем антибиотиков-цефалоспоринов и относится ко второму поколению. У него есть активность против достаточно большого количества возбудителей, включая микробы, вырабатывающие бета-лактамазы, поэтому такую суспензию можно назначать при стойкости к ампициллину или амоксициллину.

Зиннат оказывает бактерицидное влияние на микробы, действуя на процесс синтеза стенок бактериальных клеток.

Лекарство уничтожает:

  • Кишечные палочки.
  • Гемофильные палочки.
  • Гонококки.
  • Клебсиеллы.
  • Протей.
  • Провиденции.
  • Золотистые стафилококки.
  • Эпидермальные стафилококки.
  • Пиогенные стрептококки.
  • Пневмококки.
  • Стрептококки группы В.
  • Пептострептококки.
  • Пептококки.
  • Грамотрицательные и грамположительные палочки, среди которых бактероиды и фузобактерии.
  • Боррелии.

Препарат неактивен в отношении псевдомонад, листерий, легионелл, энтерококков, цитро- и энтеробактера и некоторых других микробов. Лекарство может не подействовать и на определенные штаммы клостридий, стафилококков или протея, поэтому перед лечением желательно провести пробу, которая выяснит чувствительность возбудителя к цефуроксиму.

Показания

Суспензию выписывают при бактериальных инфекциях, причиной которых стал чувствительный к цефуроксиму возбудитель:

  • При тонзиллите, отите, фарингите и прочих заболеваниях, поражающих верхние дыхательные пути.
  • При уретрите, цистите или бактериальной инфекции почек.
  • При пиодермии, фурункулах и других поражениях кожи.
  • При гонорее.
  • При болезни Лайма.
  • При бактериальном бронхите или пневмонии.

С какого возраста разрешено принимать?

Зиннат в жидкой форме назначают малышам, которым исполнилось 3 месяца. Применение лекарства у новорожденных не рекомендовано. Таблетированную форму можно применять в возрасте старше 3 лет, если ребенок не протестует против таблеток и может спокойно их проглотить.

Противопоказания

Суспензия Зиннат не должна применяться в лечении деток, у которых:

  • Есть непереносимость цефалоспоринов.
  • Выявлена фенилкетонурия.

Повышенного внимания врача при назначении такого препарата требует обнаружение у ребенка патологии почек и болезней желудочно-кишечного тракта, особенно если используются высокие дозы. Поскольку суспензия включает сахарозу, это должно быть учтено при лечении детей с сахарным диабетом.

Побочные действия

Терапия суспензией Зиннат может вызывать у ребенка:

  • Аллергическую реакцию. Наиболее частым ее проявлением является сыпь на коже, немного реже – зуд или крапивница. В единичных случаях возможно появление лекарственной лихорадки.
  • Кандидоз. Это побочное явление связано с угнетением не только вредоносных, но и полезных микроорганизмов, мешающих развитию грибков-кандид.
  • Разжижение стула, болезненные ощущения в животе или тошноту. Редко суспензия провоцирует рвоту или развитие колита.
  • Изменения показателей крови. Чаще всего выявляют повышенное количество эозинофилов, немного реже – лейкопению и тромбоцитопению. Изредка детский организм реагирует на препарат гемолитической анемией.
  • Головную боль либо головокружение.
  • Поражения печени, которые зачастую проявляются временным увеличением активности ферментов, но могут быть представлены холестатической желтухой или гепатитом.

Инструкция по применению и дозировка

Чтобы развести гранулы водой, нужно воспользоваться мерным стаканом, набрав в него кипяченую воду до отметки, соответствующей 37 мл. Встряхнув гранулы для их большей рассыпчатости, влейте воду внутрь бутылочки и закройте ее крышкой. Перевернув флакон, встряхивайте его около 15 секунд, затем переверните в нормальное положение и еще раз встряхните.

Ребенку можно давать лекарство неразбавленным или прямо перед употреблением разводить нужное количество суспензии небольшим объемом молока или фруктового сока. Горячая жидкость или пища с препаратом смешиваться не должна.

Многим детям врач назначает Зиннат в фиксированной дозировке, которая для большинства инфекций составляет по 125 мг дважды в сутки. В возрасте старше 2 лет при тяжелых инфекциях разовая доза может повышаться до 250 мг, что соответствует суточной дозировке 500 мг.

В некоторых случаях педиатры рассчитывают дозировку суспензии по весу маленького пациента. Разовая доза препарата в возрасте до 12 лет составляет 10 мг на каждый килограмм массы тела ребенка, а при тяжелых инфекциях – 15 мг/кг. Определив нужное количество активного вещества, его дают детям дважды сутки.

К примеру, ребенок в возрасте 1 год весит 12 кг, тогда разовой дозой Зинната для него будет 120 мг (одна мерная ложка), а при среднем отите или другой инфекции с тяжелым течением нужно давать 180 мг (1,5 мерные ложки).

Передозировка

Выпитая в слишком большой дозе суспензия может спровоцировать нервное возбуждение и судороги. Лечение деток с передозировкой обычно симптоматическое, а в тяжелых случаях назначается диализ.

Взаимодействие с другими препаратами

  • Зиннат не стоит сочетать с лекарствами, действие которых направлено на уменьшение кислотности соков в желудке, поскольку это сказывается на биодоступности и всасываемости цефуроксима.
  • Если назначать суспензию вместе с «петлевыми» мочегонными средствами, это приведет к уменьшению выведения лекарства через почки и повысит его концентрацию в крови.
  • Совместное применение с аминогликозидами увеличивает риск токсического влияния цефуроксима на почки.

Условия продажи

Чтобы купить Зиннат в гранулах в аптеке, нужно сначала получить рецепт у своего врача. Средняя цена одного флакона этого медикамента составляет 260-270 рублей.

Условия хранения

Гранулы в закрытом флаконе можно хранить дома при температуре ниже +30 градусов в течение всего срока годности, составляющего для такой формы лекарства 2 года. Когда суспензия уже приготовлена, ее нужно держать в холодильнике (температура хранения такого лекарства составляет от +2 до +8 градусов) не дольше 10 дней. Важно, чтобы бутылочка была недоступной для маленького ребенка.

Отзывы

Большинство отзывов родителей о применении суспензии Зиннат у их деток – положительные. Мамы подтверждают высокую эффективность такого антибиотика при отите, фарингите, фурункулезе, пиелонефрите и других инфекциях. Против его вкуса дети обычно не протестуют, а для дозирования мамы нередко используют шприц от Нурофена или другого препарата в суспензии. Что касается отрицательных отзывов, то в них наиболее часто жалуются на побочные эффекты, например, со стороны пищеварительной системы.

Аналоги

Вместо Зинната возможно применение других препаратов, содержащих цефуроксим. К ним относят Зинацеф, Аксетин, Цефурус, Цефуроксим, Аксосеф, Цефурабол, Ксорим, Цефурозин и другие лекарства. Все они представлены инъекционной формой и лишь некоторые выпускаются в таблетках. Если требуется аналог Зинната в суспензии, врач может назначить другие цефалоспорины или пенициллиновые антибиотики, к примеру, Супракс, Панцеф, Аугментин, Хиконцил, Амосин или Экоклав.

В нижеследующем видео популярный детский доктор Комаровский подробно рассказывает про антибиотики, для чего они нужны и в каких случаях их следует применять.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество:
цефуроксима аксетил 1150,36 мг
(в пересчете на цефуроксим — 125 мг)
300,72 мг
(в пересчете на цефуроксим — 250 мг)
вспомогательные вещества: МКЦ 2 — 47,51/95,03 мг; кроскармеллоза натрия — 20/40 мг; натрия лаурилсульфат — 2,25/4,5 мг; масло растительное гидрогенизированное — 4,25/8,5 мг; кремния диоксид коллоидный — 0,63/1,25 мг
оболочка пленочная: гипромеллоза — 5,55/7,4 мг; пропиленгликоль — 0,33/0,44 мг; метилпарагидроксибензоат — 0,06/0,07 мг; пропилпарагидроксибензоат — 0,04/0,06; краситель Opaspray (гипромеллоза — 3%, титана диоксид — 36%, натрия бензоат — 0,1%) — 1,52/2,03 мг

1 Количество цефуроксима аксетила корректируют в зависимости от чистоты используемой серии субстанции.

2 Количество МКЦ корректируют для сохранения постоянной массы ядра.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь5 мл
активное вещество:
цефуроксима аксетил 10,15 г (3,55%)
(эквивалентно 125 мг (2,96%) цефуроксима)
вспомогательные вещества: стеариновая кислота 1 — 0,852 г (20,19%); сахароза — 3,062 г (72,56%); ароматизатор тутти-фрутти — 0,1 г (2,37%); ацесульфам калия — 0,021 г (0,5%); аспартам — 0,021 г (0,5%); повидон К30 — 0,013 г (0,31%); камедь ксантановая — 0,001 г (0,02%)

1 Цефуроксима аксетил и кислота стеариновая присутствуют в виде комплекса стеариновая кислота — цефуроксима аксетил 15% (SACA), количество которого зависит от количественного содержания цефуроксима аксетила в исходной субстанции.

Описание лекарственной формы

Таблетки: покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые, с одной стороны выгравировано: для дозы 125 мг — «GXES5», для дозы 250 мг — «GXES7». На поперечном разрезе: ядро белого или почти белого цвета.

Гранулы: в виде крупинок неправильной формы, различного размера, но не более 3 мм, белого или почти белого цвета. При разведении образуется суспензия от белого до светло-желтого цвета, с характерным фруктовым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Цефуроксима аксетил является предшественником цефуроксима, который относится к цефалоспориновым антибиотикам II поколения. Цефуроксим активен в отношении широкого спектра возбудителей, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы.

Цефуроксим обладает устойчивостью к действию бактериальных β-лактамаз, поэтому эффективен в отношении ампициллинрезистентных или амоксициллинрезистентных штаммов.

Бактерицидное действие цефуроксима связано с подавлением синтеза клеточной стенки бактерий в результате связывания с основными белками-мишенями.

Цефуроксим обычно активен in vitro в отношении следующих микроорганизмов.

Аэробы грамотрицательные: Haemophilus influenzae ( в т.ч. ампициллинрезистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp.

Аэробы грамположительные: Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие пенициллиназу, но исключая штаммы, устойчивые к метициллину), Streptococcus pyogenes (и другие бета-гемолитические стрептококки), Streptococcus pneumoniae, стрептококки группы В (Streptococcus agalactiae).

Анаэробы: грамположительные и грамотрицательные кокки (включая виды родов Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), грамположительные палочки (включая виды рода Clostridium spp., кроме Clostridium difficile, Propionibacterium spp.), грамотрицательные палочки (включая Bacteroides spp. и виды рода Fusobacterium spp.), грамотрицательные спирохеты (включая Borrelia spp.).

К цефуроксиму нечувствительны следующие микроорганизмы.

Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, резистентные к метициллину штаммы Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.

К цефуроксиму нечувствительны некоторые штаммы следующих родов.

Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь цефуроксима аксетил медленно всасывается из ЖКТ и быстро гидролизуется в слизистой оболочке тонкой кишки и крови с высвобождением цефуроксима. Цефуроксим проникает через ГЭБ , плаценту и выделяется с грудным молоком. Цефуроксима аксетил оптимально всасывается при условии приема препарата сразу после еды.

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Cmax цефуроксима (2,9 мг/л для дозы 125 мг и 4,4 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2,4 ч при приеме препарата после еды.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь. Cmax цефуроксима (2–3 мг/л для дозы 125 мг и 4–6 мг/л для дозы 250 мг) наблюдаются приблизительно через 2–3 ч при приеме препарата после еды.

Связь с белками плазмы крови составляет примерно 33–50%.

Цефуроксим не подвергается метаболизму.

T1/2 составляет 1–1,5 ч. Цефуроксим экскретируется путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. При одновременном введении пробенецида AUC увеличивается на 50%. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при диализе.

Показания препарата Зиннат ®

Цефуроксима аксетил является пролекарством пероральной формы антибиотика цефуроксима с бактерицидным действием в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефуроксим устойчив к действию β-лактамаз.

Препарат показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к цефуроксиму бактериями:

инфекции верхних дыхательных путей, ЛОР-органов, такие как средний отит, синусит, тонзиллит и фарингит;

инфекции нижних дыхательных путей, например пневмония, острый бактериальный бронхит и обострение хронического бронхита;

инфекции мочевыводящих путей, такие как пиелонефрит, цистит и уретрит;

инфекции кожи и мягких тканей, например фурункулез, пиодермия и импетиго;

гонорея: острый неосложненный гонорейный уретрит и цервицит;

лечение боррелиоза (болезни Лайма) в ранней стадии и профилактика поздних стадий данного заболевания у взрослых и детей старше 12 лет.

Цефуроксим также выпускается в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения. В рамках проведения ступенчатой терапии рекомендован переход с парентеральной формы на пероральную форму цефуроксима. Ступенчатая терапия показана в лечении пневмонии и при обострении хронического бронхита.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм

гиперчувствительность к β-лактамным антибиотикам (в частности к цефалоспориновым антибиотикам, пенициллинам и карбапенемам в анамнезе).

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

детский возраст до 3 лет.

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

гиперчувствительность к аспартаму;

детский возраст до 3 мес.

С осторожностью: нарушения функции почек; заболевания ЖКТ ( в т.ч. в анамнезе, а также язвенный колит); беременные женщины; период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Зиннат ® следует использовать в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

Экспериментальных доказательств эмбриопатических или тератогенных эффектов цефуроксима аксетила нет, но так же, как и в случае применения других лекарственных препаратов, надо проявлять осторожность при назначении его на ранних сроках беременности.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении его кормящим матерям, поскольку препарат определяется в грудном молоке.

Побочные действия

Побочные реакции при применении цефуроксима аксетила обычно выражены незначительно, кратковременны и обратимы.

Нежелательные явления, представленные ниже, перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто — ≥1/10; часто — ≥1/100 и ЖКТ : часто — желудочно-кишечные нарушения, включая диарею, тошноту, боли в животе; нечасто — рвота; редко — псевдомембранозный колит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — транзиторное повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ , ЛДГ); очень редко — желтуха (преимущественно холестатическая), гепатит.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: очень редко — мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Взаимодействие

Препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока, могут снижать биодоступность цефуроксима при сравнении ее с наблюдаемой после приема препарата натощак, а также нивелируют эффект повышенного всасывания препарата после приема пищи.

Как и другие антибиотики, препарат Зиннат ® может влиять на микрофлору кишечника, что приводит к снижению реабсорбции эстрогенов и, как следствие, снижению эффективности пероральных гормональных комбинированных контрацептивов.

При проведении ферроцианидного теста может наблюдаться ложноотрицательный результат, поэтому для определения уровня глюкозы в крови и/или плазме рекомендуется использовать глюкозооксидазный или гексокиназный методы.

Препарат Зиннат ® не влияет на количественное определение креатинина щелочно-пикратным методом.

Одновременный прием с петлевыми диуретиками замедляет канальцевую секрецию, снижает почечный клиренс, повышает концентрацию в плазме и увеличивает T1/2 цефуроксима.

При одновременном приеме с аминогликозидами и диуретиками повышается риск возникновения нефротоксических эффектов.

Способ применения и дозы

Для всех лекарственных форм

Внутрь, после еды (таблетки)/во время еды (суспензия). Стандартный курс терапии — около 7 дней (от 5 до 10 дней).

Большинство инфекций250 мг 2 раза в сутки
Инфекции мочевыводящих путей125 мг 2 раза в сутки
Легкие и среднетяжелые инфекции нижних дыхательных путей, например бронхит250 мг 2 раза в сутки
Более тяжелые инфекции нижних дыхательных путей или подозрение на пневмонию500 мг 2 раза в сутки
Пиелонефрит250 мг 2 раза в сутки
Неосложненная гонореяОднократная доза 1 г
Боррелиоз (болезнь Лайма) у взрослых и детей старше 12 лет500 мг 2 раза в сутки в течение 20 дней

Дополнительно для таблеток, покрытых пленочной оболочкой

Цефуроксим выпускается также в виде натриевой соли (препарат Зинацеф ® ) для парентерального введения, что позволяет назначать последовательно один и тот же антибиотик, когда необходим переход с парентеральной на пероральную терапию.

Препарат Зиннат ® эффективен после парентерального применения препарата Зинацеф ® для лечения пневмонии и обострения хронического бронхита.

Длительность парентерального и перорального курсов лечения определяется степенью тяжести инфекции и клинической картиной.

Пневмония. Препарат Зинацеф ® в дозе 1,5 г 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, а затем препарат Зиннат ® внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Обострение хронического бронхита. Препарат Зинацеф ® в дозе 750 мг 2–3 раза в сутки (в/в или в/м) в течение 48–72 ч, затем курс лечения препаратом Зиннат ® внутрь в дозе 500 мг 2 раза в сутки в течение 5–10 дней.

Большинство инфекций125 мг (1 табл. 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 250 мг
Средний отит или более тяжелые инфекции250 мг (1 табл. 250 мг или 2 табл. 125 мг) 2 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 500 мг

Дополнительно для гранул для приготовления суспензии для приема внутрь

Особые группы пациентов

Дети. Нет данных клинических испытаний относительно применения препарата Зиннат ® у детей младше 3 мес.

Если предпочтительно назначение фиксированной дозы, то при большинстве инфекций рекомендуется принимать по 125 мг 2 раза в день. Детям 2 лет и старше при среднем отите или при более тяжелых инфекциях назначают по 250 мг 2 раза в день; максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При лечении младенцев и детей бывает необходимо рассчитывать дозу в зависимости от массы тела и возраста. При большинстве инфекций доза для младенцев и детей в возрасте от 3 мес до 12 лет составляет по 10 мг/кг 2 раза в день, но не более 250 мг/сут. При среднем отите и более тяжелых инфекциях рекомендуемая доза равна по 15 мг/кг 2 раза в день, но не более 500 мг/сут.

В нижеприведенных таблицах приведены дозы в зависимости от возраста и массы ребенка для дозирования суспензии Зиннат ® 125 мг/5 мл мерными ложками на 5 мл, прилагаемыми в упаковке.

Доза из расчета 10 мг/кг, назначаемая при большинстве инфекций

ВозрастМасса тела, кг (приблизительно)Разовая доза при приеме 2 раза в день, мгЧисло мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес — 6 мес4–640–601/2
6 мес — 2 года6–1260–1201/2–1
2 года — 12 лет12–>201251

Доза из расчета 15 мг/кг, назначаемая при среднем отите и более тяжелых инфекциях

ВозрастМасса тела, кг (приблизительно)Разовая доза при приеме 2 раза в день, мгЧисло мерных ложек (5 мл) в одной дозе
3 мес — 6 мес4–660–901/2
6 мес — 2 года6–1290–1801–1,1/2
2 года — 12 лет12–>20180–2501, 1/2–2

Передозировка

Симптомы: повышение возбудимости головного мозга с развитием судорог.

Лечение: симптоматическое. Сывороточные концентрации цефуроксима снижаются при гемодиализе и перитонеальном диализе.

Особые указания

Осторожность следует проявлять при назначении препарата пациентам с аллергической реакцией на бета-лактамные антибиотики в анамнезе.

В процессе лечения необходимо контролировать функцию почек, особенно у пациентов, получающих препарат в высокой дозе.

В период приема препарата Зиннат ® возможна ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Как и при использовании других антибиотиков, длительный прием препарата Зиннат ® может привести к чрезмерному росту грибов рода Candida. Длительный прием может вызвать рост других резистентных микроорганизмов (Enterococci и Clostridium difficile), что может потребовать прекращения лечения.

Псевдомембранозный колит наблюдался при использовании антибиотиков широкого спектра действия, поэтому необходимо проводить дифференциальную диагностику псевдомембранозного колита у пациентов с тяжелой диареей, возникшей во время или после курса лечения антибиотиками.

Реакция Яриша-Герксгеймера наблюдалась при боррелиозе (болезнь Лайма) при приеме препарата Зиннат ® и обусловлена бактерицидной активностью препарата в отношении возбудителя заболевания спирохеты Borrelia burgdorferi. Пациенты должны быть проинформированы, что данные симптомы являются типичным следствием применения антибиотиков при этой болезни.

Если клинический эффект не достигается в течение 72 ч от начала лечения, парентеральный курс терапии должен быть продолжен.

Перед началом ступенчатой терапии следует получить в справочниках информацию в отношении натриевой соли цефуроксима (препарат Зинацеф ® ).

Таблетки препарата Зиннат ® нельзя разламывать и крошить. Поэтому данная лекарственная форма не применяется для лечения пациентов с трудностями глотания, в т.ч. маленьких детей, которые не могут проглотить целую таблетку.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь. Следует учитывать содержание сахарозы в суспензии Зиннат ® при лечении пациентов с сахарным диабетом.

5 мл приготовленной суспензии Зиннат ® содержат 0,25 ХЕ .

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Поскольку цефуроксима аксетил может вызвать головокружение, необходимо предупредить пациентов о мерах предосторожности при управлении транспортным средством или работе с движущимися механизмами.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 125 мг и 250 мг. В алюминий/ПВХ-алюминиевом блистере 5 или 10 шт. 1 или 2 блистера в картонной пачке.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 125 мг/5 мл. Во флаконах темного стекла, запаянных мембраной и закрытых навинчивающейся пластмассовой крышкой с устройством против вскрытия флакона детьми. 1 фл. вместе с мерным стаканом и мерной ложкой в картонной пачке.

Производитель

«Глаксо Оперэйшенс Великобритания Лимитед». DL12 8DT, Дарем, Барнард Касл, Хармайр Роад, Великобритания.

За дополнительной информацией обращаться: ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг». 121614, Москва, ул. Крылатская, 17, корп. 3, эт. 5. Бизнес-Парк «Крылатские холмы».

Тел.: (495) 777-89-00; факс: (495) 777-89-04.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Зиннат ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Зиннат ®

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 125 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг — 3 года.

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл — 2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат Зиннат — антибиотик, отличающийся расширенным спектром воздействия и относящийся к группе цефалоспоринов. Его официальным производителем является британская фармацевтическая компания, поставляющая медикамент в большинство стран мира. В США лекарство известно под названием Цефтин. В Израиле, Венгрии и России товар реализуется под брендом Зиннат.

На сегодняшний день в аптечной сети антибиотик можно приобрести в виде таблеток или гранул. Самолечение средством без назначения врача строго воспрещено; применять Зиннат следует согласно рекомендациям специалиста с учетом терапевтических схем, указанных в инструкции к медицинскому товару.

Описание препарата

Пилюли Зиннат, расфасованные в блистеры, покрыты специальной оболочкой и содержат различное количество действующего вещества цефуроксима (500, 250 и 125 миллиграммов). Цвет таблеток (как с внешней стороны, так и на изломе) варьируется от почти белого до белого.

Отличительными особенностями Зинната является двояковыпуклая форма с особой гравировкой:

  • надпись «GXES5» означает, что в состав препарата входит 125 мг цефуроксима;
  • «GXES7» — дозировка активного ингредиента увеличена до 250 единиц.

Дополнительными компонентами таблеток являются микрокристаллическая целлюлоза, пропиленгликоль, метилгидроксипропилцеллюлоза, кроскамеллоза натрия и ряд других вспомогательных веществ.

Гранулы Зиннат фасуют в стеклянные многодозовые флаконы, которые запаиваются мембраной. Навинчивающаяся крышка из пластмассы имеет особое устройство, препятствующее случайному вскрытию емкости. В комплекте к флакону прилагаются мерные ложка и стакан.

Визуально гранулы представляют собой неправильной формы крупинки, максимальный размер которых не превышает 3 миллиметров.

Цвет частиц такой же, как и у таблетированной формы Зинната; при разведении суспензия может приобрести легкий светло-желтый оттенок.

Пять миллилитров препарата содержит 125 мг цефуроксима и небольшое количество вспомогательных составляющих, в числе которых сахароза, стеариновая кислота, аспартам и ароматизатор. Последнее из перечисленных веществ придает суспензии яркий фруктовый аромат.

Область активности

Принцип действия Зинната основан на уничтожении патогенов путем угнетения синтеза бактериальных клеточных стенок.

Наиболее эффективным является применение медикамента в отношении следующих аэробов:

  • грамположительные — золотистый стафилококк, некоторые β-гемолитические стрептококки (в том числе и пневмококк), стрептококк Агалактия;
  • грамотрицательные — кишечная и гемофильная палочки, диплококки, провоцирующие развитие инфекций ЛОР-органов, бактерия Протей мирабилис (воздействующая на мочеполовую систему), отдельные виды клебсиелл и провиденций, гонококк.

Помимо этого, Зиннат помогает бороться с заболеваниями, вызванными:

  • грамположительными и грамотрицательными кокками и бациллами, являющимися анаэробами, т. е. развивающимися при отсутствии в среде молекулярного кислорода;
  • группами бактерий Borrelia burgdorferi.

Невосприимчивыми к препарату являются некоторые псевдомонады, кампилобактеры, клостридии, листерии, морганеллы, а также фекальный энтерококк, бактероиды фрагиллис, метициллинрезистентные штаммы золотистого стафилококка, бактерия Протей вульгарис.

Фармакокинетика

После перорального приема Зиннат всасывается из пищеварительного тракта достаточно медленно (процесс можно ускорить параллельным употреблением пищи). Наивысшая концентрация антибиотика в крови фиксируется после 2–3 часов, прошедших с момента применения медикамента.

Период полувыведения Зинната в среднем составляет около полутора часов, выделение происходит при помощи почек.

К отрицательным свойствам средства следует отнести:

  • проникновение в грудное молоко;
  • прохождение через плаценту.

Барьер, разделяющий кровеносную систему и ЦНС, преодолевается активным веществом препарата достаточно быстро. Это свойство позволяет применять Зиннат как антибиотик для лечения заболеваний, поражающих спинной и головной мозг.

Сфера применения

Назначение антибиотика пациенту происходит после выявления таких заболеваний, как:

  • фарингит, синусит, средний отит, пневмония, ангина, острый бронхит и обострение хронической формы воспаления дыхательных органов;
  • фурункулез, пиодермия, а также иные инфекции, локализующиеся в мягких тканях и на кожных покровах;
  • цистит, пиелонефрит, уретрит;
  • цервицит, гонорея, гонорейный уретрит (неосложненный, протекающий в острой форме);
  • болезнь Лайма (в начальной стадии).

Медикамент применяется и для профилактики клещевого боррелиоза на поздних этапах развития, диагностированного у взрослых и подростков.

Детская терапия

В прилагаемой к препарату аннотации рекомендуется назначать антибиотик Зиннат для детей младшего возраста в виде суспензии. Это связано с особенностями средства: таблетки размельчать не следует, а большинство малышей не в состоянии проглотить целую пилюлю.

Приготовление раствора из гранулированной смеси не займет много времени: во флакон необходимо добавить 20 миллилитров кипяченой и охлажденной до комнатной температуры воды (для правильной дозировки следует использовать мерный стакан), и несколько раз хорошо встряхнуть емкость. Главное — проследить за тем, чтобы все крупинки лекарства хорошо растворились. Полученный медикамент следует поставить в холодильник, где он сохраняет свои свойства на протяжении 10 дней.

Порцию суспензии непосредственно перед употреблением можно дополнительно разбавлять молоком или фруктовым соком (хранить препарат с посторонними примесями запрещено).

Раствор гранул Зинната врачи назначают, исходя из массы тела маленького пациента. При весе ребенка до 12 кг и возрасте от полугода до 2-х лет советуют принимать в среднем половину мерной ложки средства. Максимальная дозировка для старших детей при наличии тяжелых форм заболевания — до 500 мг активного вещества в течение 24 часов (т. е. 4 ложечки). Запивать препарат лучше большим количеством воды или сока.

Курс лечения, как правило, длится от недели до 10 дней.

Использовать суспензию для малышей от 0 до 3 месяцев не рекомендуется, так как комплексные исследования последствий такого применения не проводились.

Дозировка для взрослых пациентов

Согласно инструкции, Зиннат в таблетированной форме нужно принимать после еды, соблюдая все рекомендации лечащего врача. Подробности терапии указаны в прилагаемой таблице:

заболеваниечисло доз на протяжении 24 часовколичество активного вещества на 1 прием (в миллиграммах)
болезни мочевыделительной системы2125
бронхит2250
пневмония2500
пиелонефрит2250

Длительность лечения составляет от 5 до 10 суток. При клещевом бореллиозе прием антибиотика продлевается до 20 дней, по 500 миллиграмм каждые 12 часов. Для избавления от неосложненной гонореи потребуется однократная доза препарата в количестве 1 грамма.

При тяжелых состояниях больным вначале назначают Зинацеф (тот же цефуроксим, но в форме порошка для инфузий и инъекций), а после наступления облегчения терапию продолжают Зиннатом в таблетках.

Побочные действия, противопоказания

Многочисленные клинические исследования свидетельствуют о том, что реакции организма на прием препарата являются слабовыраженными. У некоторых пациентов возможны проявления гиперчувствительности (зуд, крапивница, сывороточная болезнь).

К числу иных побочных действий относятся:

  • нарушения деятельности ЖКТ (диарея, приступы тошноты и рвоты);
  • головная боль;
  • эозинофилия;
  • сонливость;
  • увеличение активности ферментов печени.

Крайне редко наблюдается анафилаксия, гемолитическая анемия, псевдомембранозный колит, желтуха, агранулоцитоз, эритема.

Как и любой антибиотик, Зиннат может способствовать развитию молочницы. Устранять этот вид негативного воздействия следует при помощи диеты, приема витаминных комплексов и специальных препаратов (например, Линекса).

Категорически противопоказано задействовать медикамент в случае выявления у пациента:

  • аллергических реакций на Зиннат;
  • заболеваний ЖКТ;
  • фенилкетонурии;
  • нарушений в функционировании почек.

Помимо этого, таблетированный антибиотик нельзя назначать детям до трехлетнего возраста; лактирующим и беременным. Прием препарата для кормящих женщин и ожидающих малыша дам возможен только в случае превышения предполагаемой пользы для мамы над возможным вредом для ребенка.

Передозировка лекарства может привести к возникновению судорог.

Аналоги препарата и срок его хранения

У Зинната имеется широкий перечень эквивалентов (как бюджетного варианта, так и лекарств из линейки дорогостоящих медицинских товаров), в числе которых:

Следует помнить, что самолечение или несоблюдение пациентом рекомендаций специалиста медучреждения может привести к осложнениям, переходу заболеваний в хроническую форму.

Согласно аннотации, препарат не теряет своих лечебных свойств на протяжении 2 лет с момента изготовления производителем (при условии его хранения в сухом, прохладном месте).

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.