Эрозия шейки матки с атипизацией что это

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

  • острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, уреаплазма, кишечная палочка, гарднерелла, микоплазма, хламидия. Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
  • предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
  • травматическое повреждение маточной шейки при:
  • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
  • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

  • ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
  • первичные и вторичные иммунодефициты;
  • заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
  • ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

  • выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
  • дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
  • сухость влагалища;
  • болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
  • жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
  • мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

  • истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
  • псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

  • эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
  • эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
  • лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
  • полипы и кандиломы вирусного генеза, локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

  • железистая;
  • сосочковая;
  • кистозная;
  • папиллярная;
  • комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

  • исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
  • цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
  • полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
  • посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
  • анализ ПЦР, ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
  • биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
  • гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.
Читайте также:  Что такое стафилококк у ребенка

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии.

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

  • диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
  • химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
  • лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
  • криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
  • радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
  • электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

  • облепиховое масло , которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
  • мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
  • смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для спринцевания влагалища дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

  • регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
  • наличии постоянного полового партнёра;
  • лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
  • проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
  • использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Читайте также:  Может ли лопнуть киста

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Именно поэтому крайне важно заняться лечением эрозии сразу после выявления заболевания.

Видеозаписи по теме

Если цилиндрический эпителий, который в норме должен покрывать цервикальный канал, находится на шеечной поверхности матки, такое состояние именуют псевдоэрозией шейки матки. У основной массы пациенток патология имеет бессимптомное течение и особой терапии не требует. Однако, при возникновении осложнений, дефект подлежит устранению с применением криодеструкции или химического прижигания.

Статистические данные

Псевдоэрозию шейки называют также эктопией эпителия или эндоцервикозом. Подобная терминология отображает суть процесса, то есть перемещение однорядного цервикального эпителия во влагалищную зону шейки. При этом эрозии как таковой (повреждение либо разрушение эпителиальной выстилки) не происходит.

Соответственно информации от экспертов ВОЗ, это состояние патологией не считается, а является лишь физиологически переходным процессом. Псевдоэрозия практически во всех случаях определяется у пациенток моложе 40 лет, причем большая половина из них младше 23-летнего возраста.

Эндоцервикоз присущ большинству беременных, но бесследно исчезает спустя 2−3 года после родов. Также обнаружена корреляция между эктопией и приемом оральных комбинированных контрацептивов. Последние содействуют перемещению эпителия.

Этиологические факторы

Одним из условий возникновения псевдоэрозий является аномальное развитие половых женских органов в период эмбриогенеза. Цилиндрический однорядный эпителий на внутриутробном этапе устилает внутренние стенки и влагалища, и матки. Однако перед появлением девочки на свет эта выстилка замещается плоским многослойным эпителием и в норме сохраняется лишь в канале шейки. В некоторых случаях эта ткань остается и на небольшом участке влагалищного отрезка шейки. Размеры участка могут со временем измениться при воздействии разнообразных факторов:

  • уровень гормонов. Эпителиальные клетки из половых женских органов чрезвычайно чувствительны к различным гормональным колебаниям- чем, собственно, и объясняется высокая частота обнаружения эктопии у беременных, подростков и женщин, применяющих гормональные контрацептивы;
  • механическое воздействие. Роды, использование барьерных контрацептивов и часто происходящие половые контакты способны травмировать шейку и, как следствие, провоцировать развитие псевдоэрозии.
  • химическое воздействие. Довольно часто эктопия является следствием раздражений шейки компонентами лубрикантов, вагинальных суппозиториев и смазок для презервативов;
  • инфекционные агенты. Среди распространенных причин псевдоэрозий выделяются ЗППП и неспецифические процессы воспалительного характера (цервициты, кольпиты), способствующие расширению зоны псевдоэрозии.

Среди гинекологов нет единого мнения, является ли эктопия чисто приобретенным состоянием, развивающимся без «врожденной основы». Убедительных данных, подтверждающих, что внешние факторы могут вызывать псевдоэрозию без каких-либо врожденных внутренних предпосылок, нет. Однако, сторонники подобной гипотезы утверждают, что в формировании эктопии принимают участие эндокринные, воспалительные и иммунологические нарушения.

Отличия ложной и истинной эрозий

Истинная эрозия характеризуется истончением защитного слизистого слоя влагалищной области шейки. Вследствие этих изменений возникают язвочки и трещинки на наружной поверхности шейки.

Эндоцервикоз или эктопия состояние перемещения внутренней выстилки (эпидермизация) в зону плоского эпителия влагалищной части шейки, при котором около зева возникает красное кольцо, ширина которого может варьироваться от нескольких миллиметров до двух сантиметров и не имеющего четких границ.

В случае истинной эрозии после занятий сексом у женщины могут появляться слизистые выделения с небольшой примесью крови, являющиеся следствием травмирования измененных частей шейки.

Оба состояния относят к доброкачественным.

Классификация эндоцервикоза

Существует несколько классификаций эктопии, в соответствии со структурой, происхождением, характером процесса.

Различают следующие виды состояния:

1.В зависимости от происхождения:

  • дисгормональная (является следствием гормонального дисбаланса);
  • врожденная (связана с особенностями анатомии матки);
  • посттравматическая (вследствие абортов, половых актов и неправильного спринцевания).

2.В соответствии со структурой:

  • папиллярная (на месте дефекта обнаруживаются соединительнотканные разрастания, сходные с бородавками);
  • железистая эрозия шейки матки (кроме присутствия цилиндрического эпителия в области псевдоэрозии формируются железы, продуцирующие слизь. Подобный процесс может продолжаться несколько лет);
  • эктопия с метаплазией (псевдоэрозия железисто-кистозная). При этом плоский эпителий разрастается и формирует несколько слоев, перекрывая железы, возникшие из цилиндрической эпителиальной ткани, вследствие чего выведение продуцируемой ими слизи становится невозможным. Итогом этого процесса становится раздувание желез и возникновение «наботовых кист» (пустот), которые впоследствии могут воспаляться при присоединении инфекции;
  • смешанная. Включает в себя проявления папиллярной и железистой форм, то есть на пораженном участке формируются и сосочковые образования, и кисты.

3.По характеру процесса:

  • стационарная. После того как процесс достиг фазы формирования и инфицирования кист, он двигается в обратном направлении: воспаление разрешается, цилиндрический эпителий частично сменяется нормальной плоскоэпителиальной тканью. Однако мелкие (1−3 мм) кисты все же остаются, вследствие чего шейка деформируется и увеличивается;
  • прогрессирующая. Процесс развивается и последовательно претерпевает изменения: от замещения плоского эпителия цилиндрическим и формирования желез до воспаления образовавшихся полостей;
  • заживающая. В этом случае происходит полный регресс процесса с восстановлением нормальных тканей. То есть полное заживление псевдоэрозии.

4.Формы ложной эрозии:

  • неосложненная. Какие-либо симптомы отсутствуют. Прогресс не наблюдается;
  • приобретенная. Возникает в случае отсутствия врожденной эктопии, после прошествия полового созревания;
  • осложненная. Характеризуется наличием воспалительных процессов и рецидивами. Процесс возникает повторно даже после кажущегося полного излечения;
  • врожденная. Часто обнаруживается на первом осмотре у гинеколога, после потери девственности.

Пациентки часто интересуются, может ли эрозия перейти в рак. Подобная трансформация процесса может произойти при наличии осложненной формы эктопии.

Клинические проявления

Как правило, неосложненная эктопия никак себя не проявляет и патология может годами «сидеть» в организме, не причиняя какого-либо дискомфорта. Могут появиться выделения слизистого характера, белого либо желтоватого оттенка. В некоторых случаях признаками псевдоэрозии могут быть болезненная менструация и нарушения цикла. Наиболее часто эктопию обнаруживают в качестве сопутствующей патологии при подозрении на новообразования, воспаления в яичниках, матке или влагалище, а также при бесплодии.

В случае наличия осложненной эктопии могут воспаляться кисты и формироваться полипы. При этом объем выделений возрастает, в них могут появляться кровянистые включения, во влагалище появляется зуд. Возможно возникновение болезненных ощущений и кровотечений во время половых актов.

Вероятные осложнения

Вследствие сниженной сопротивляемости эпителиальных цилиндрических клеток, при присутствии их в неположенном месте, в случае влияния различных (химических, инфекционных либо механических) агентов воспаление развивается гораздо легче.

За счет увеличения объемов и нарушений консистенции шеечной слизи формируется барьер, не дающий проникать сперматозоидам в матку, то есть возникает обратимое бесплодие.

Беспорядочные связи, отсутствие гигиенических процедур могут приводить к повреждению шеечной выстилки и развитию истинной эрозии.

Читайте также:  Как обезболить цистит в домашних

Пациентки, страдающие данной патологией, часто интересуются: когда эрозия шейки матки переходит в рак. Эктопию не причисляют к предраковым состояниям маточной шейки, однако в случае ее сочетания с хроническим воспалением возможно развитие дисплазии, что является началом злокачественного перерождения клеток.

Диагностические мероприятия

Диагностика эктопии проводится с целью дифференцировки состояния от воспалительных, предраковых и иных патологий (например, псевдопаракератоза шейки матки), требующих определенной терапии. Итак, диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • консультация гинеколога с осмотром;
  • кольпоскопия расширенная с проведением шиллер-теста;
  • соскоб с шейки с цитологией;
  • определение концентрации половых гормонов;
  • ПЦР;
  • биопсия с гистологией.

Кроме того, доктор может порекомендовать прохождение иммунологических исследований для обнаружения аллергий, половых инфекций. ​

Рекомендуемое лечение

В случаях бессимптомного течения псевдоэрозии шейки матки лечение не требуется, пациентке предлагается регулярное наблюдение гинекологом для предотвращения осложнений. Если присоединяется инфекция, необходима этиотропная терапия при наличии показаний. Кроме того, рекомендуется ограничение применения барьерных и гормональных контрацептивов.

Когда псевдоэрозия сопровождается болями и выделениями, а при осмотре обнаруживается аномальный рост многослойного эпителия (атипизация клеток), проводится устранение дефекта при помощи следующих методов:

  • криодеструкция. Влияние на пораженную область жидким азотом, после чего обработанная раневая поверхность заживает и эпителизируется. Методика применяется очень часто благодаря своей простоте. Эффективность достигает 95%;
  • диатермокоагуляция. Суть методики состоит во влиянии электрического тока на дефективный участок слизистой. Эффективность достаточно низкая (75−90%), кроме того, возможны осложнения в виде кровотечений, стеноза шеечного канала и, как следствие, бесплодия. У нерожавших пациенток подобное лечение запрещено;
  • коагуляция химическая. Представляет собой «выжигание» аномально расположенного эпителия различными фармакологическими и химическими средствами. Часто сочетается с иными методиками для увеличения их результативности;
  • деструкция лазерная. Один из наиболее эффективных (до 100%) методов. Для его проведения используются гелий-неоновые либо углекислые лазеры.

Дабы избежать возникновения и развития псевдоэрозии, женщинам рекомендуется прохождение профилактических осмотров у гинеколога раз в полугодие, избегать излишней травматизации (например, аборты), вовремя лечить возникающие воспаления и укреплять иммунитет.

Несмотря на то, что все женщины понимают необходимость регулярных плановых гинекологических осмотров, чаще всего в кабинет гинеколога они приходят только тогда, когда клиническая картина недугов существенно ухудшает качество жизни.

Дело в том, что многие женские заболевания не сопровождаются яркой симптоматикой, а протекают скрытно.

При этом происходит их прогрессирование, провоцирующие достаточно серьезные и часто необратимые последствия. Так и происходит и с эрозией шейки матки.

Длительное время патология может никак себя не проявлять и при этом усугубляться.

Что такое эрозия шейки матки?

Эрозия шейки матки – диагноз очень распространенный,практически каждая вторая женщина в мире имеет эту патологию в той или иной степени. Чаще всего заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста, но может наблюдаться и у подростков, и у женщин предклимактерического периода.

По своей сути, эрозия – это нарушение целостности слизистого слоя влагалищной части шейки. Дефекты и язвочки на слизистой являются ранками, которые становятся воротами для проникновения патогенной флоры, провоцирующей инфекционные и воспалительные процессы в органе.

Такие процессы могут привести к различным осложнениям с женским здоровьем, может развиться бесплодие, и даже самое страшное – онкологический процесс.

Виды патологии

В гинекологии эрозия делится на несколько видов, каждый из которых может иметь разные причины и разную клиническую картину:

  1. Врожденная. Данное состояние шейки матки не во всех случаях расценивается медиками как патология. При данном типе патологии зона трансформации несколько смещена во влагалищную часть шейки. Но при этом воспалительные процессы отсутствуют. Данный вид эрозии связан с некоторыми особенностями внутриутробного развития половых органов плода. Такое состояние шейки достаточно часто ликвидируется самостоятельно, кроме того, оно редко подвергается воспалению, и практически никогда не становится причиной онкологии. Подобное смещение зоны трансформации в некоторых случаях может диагностироваться в период полового созревания, беременности или в климактерический период. Это связано с резкими изменениями гормонального фона в это время.
  2. Приобретенная эрозия может быть истинной и фоновой (псевдоэрозия). Истинная существует непродолжительный отрезок времени – около двух недель, после чего переходит в следующую стадию. По сути истинная эрозия – это и есть повреждение слизистой, которое может иметь разнообразные причины. Собственно, это и есть ранка. Псевдоэрозия – это то, что происходит на слизистой после попытки организма заживить ссадину. В это время плоские эпителиальные клетки замещаются на цилиндрические.

Псевдоэрозия может быть следующих разновидностей:

  • фолликулярной, при которой наблюдаются кистозные образования,
  • сосочковая или папиллярная, характеризующаяся воспалительными процессами и наличием разрастаний.

Что касается стадий эрозии, они следующие:

  1. 1 стадия – воспалительный процесс. Возникает при наличии возбудителя, попавшего на слизистую шейки. Эта стадия в свою очередь делится на альтерацию (повреждение), экссудацию (отек и выпот жидкости во влагалище) и пролиферацию (активное деление клеток с разрастанием ткани). Эрозия маленькая, но если лечение не проводится, наступает вторая стадия.
  2. 2 стадия – раневая поверхность. После разрушения покровного слоя образуется ранка, которая длительное время не заживает.
  3. 3 стадия – эктопия. Прогрессирование ранки приводит к том, что заживление ранки происходит некорректно, и она покрывается клетками цервикального канала. При этом происходит замещение многослойного эпителия цилиндрическим.

Если эрозия не лечится, она может привести к диспластическим процессам, которые могут спровоцировать онкологию.

Причины возникновения

Образованию эрозии может способствовать ряд факторов:

  • раннее начало половой жизни, аборт в раннем возрасте;
  • частая смена половых партнеров;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • механические повреждения слизистой – аборты, сложные роды, непрофессиональный осмотр гинеколога, слишком активный сексуальный контакт;
  • гормональные нарушения;
  • сбои в менструальном цикле;
  • низкий иммунитет.

Какие могут быть размеры?

Когда язвочками покрыто около 15% слизистой органа говорят о маленьком поражении. Если поражается 45% — считается, что эрозия средняя, большой считают поражение, которое затрагивает более 60% слизистой.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.