Эпидидимэктомия что это

После выделения яичка и четкой визуализации придатка приступают к его удалению. Для этого зажим вводится в синус придатка и проделывается окно, ведущее на заднюю поверхность придатка (рис. 6.9, а). В сформированное окно проводится резиновая держалка. Потягивая за держалку, придаток приподнимается над яичком, что облегчает отсечение головки придатка от места его прикрепления к яичку (рис. 6.9, б).

Тело придатка отсекается от яичка до его хвоста (рис. 6.9, в).

Для облегчения отсечения хвоста придатка от яичка выделяется семявыносящий проток в семенном канатике, проток пересекается, проксимальный конец перевязывается. Дистальную часть протока выделяют из элементов семенного канатика до хвоста придатка.

Рис. 6.9. Техника эпидидимэктомии (а–д) по Н. А. Лопаткину, 1986

Таким образом хорошо определяются границы хвоста придатка, по которым придаток отсекается от яичка (рис. 6.9, г, д).

Дефект белочной оболочки яичка ушивается викриловыми швами. Влагалищная оболочка яичка в случае наличия на ней воспалительных изменений иссекается. Яичко фиксируется швами ко дну мошонки и к нему подводятся резиновые выпускники. Кожная рана ушивается.

После операции больному проводится интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Как правило, через 2–3 дня температура тела нормализуется. Придаток, если он сохранен, и яички остаются увеличенными еще в течение 6–8 дней, а затем начинают уменьшаться.

Течение послеоперационного периода (после эпидидимотомии или эпидимэктомии) во многом зависит от стадии воспалительного процесса в придатке и от степени вовлечения в процесс яичка на момент операции. Не вскрытые гнойники в придатке или яичке в ходе операции служат причиной прогрессирования воспалительного процесса, что проявляется гектической температурой тела, гнойным отделяемым из раны мошонки. Если после операции температура тела по вечерам держится в пределах 38°С в течение 5 суток – это верный признак прогрессирования воспалительного процесса в придатке и (или) яичке. В подобных случаях, если была выполнена эпидидимотомия, надо ставить вопрос об эпидидимэктомии, а если пальпаторно и по данным УЗИ имеет место вовлечение в процесс и яичка с формированием в нем гнойников, то необходимо ставить вопрос об орхэктомии.

Если после эпидидимэктомии температура тела 38°С и выше держится в течение 5 суток, а яичко остается увеличенным и при УЗИ отмечается появление гипоэхогенных очагов, то можно говорить о развитии гнойного орхита и больному показана орхэктомия. Особенно это относится к случаям развития ОЭ после операций на простате (аденомэктомия, ТУР) у пожилых, ослабленных пациентов. Острое воспаление в придатке и яичке у больных после этих операций быстро осложняется септическим состоянием. Поэтому в таких ситуациях только орхэктомия позволяет предотвратить развитие сепсиса.

Если больной с ОЭ поступает в отделение в сроки 5 суток и более от начала заболевания, а при обследовании пациента отмечается, что симптомы заболевания пошли на убыль или не прогрессируют, эхоскопически водяночная жидкость однородна и нет признаков абсцедирования придатка, то больному показано консервативное лечение. Ультразвуковой контроль проводится 1 раз в 1–2 дня для выявления абсцедирования придатка. Лечение в стационаре проводится в таких случаях в течение 7 дней. Необходимость в выполнении операции возникает при абсцедировании придатка или отсутствии положительной динамики в ответ на проводимое лечение.

Для иллюстрации эффективности консервативного и хирургического лечения больных с ОЭ приводим собственные наблюдения.

Мы наблюдали 186 больных с односторонним ОЭ. Возраст больных – 18–45 лет. В анализируемую группу мы умышленно не включили пациентов моложе 18 и старше 45 лет, чтобы исключить особенности развития ОЭ в детском возрасте и у мужчин при развитии йнфравезикальнои обструкции.

Среди этих больных 125 (67,2±3,4%) пациентов обратились за медицинской помощью и были госпитализированы в сроки 1–4 суток с момента появления признаков ОЭ и 61 (32,8±3,4%) пациент госпитализирован в урологическое отделение через 5 и более суток от начала заболевания.

Клинические проявления ОЭ были типичными: боли в яичке с иррадиацией в паховую и подвздошную области, повышение температуры тела до 38–39°С, увеличение соответствующей половины мошонки, покраснение кожи мошонки.

Среди поступивших пациентов 48 человек (25,8±3,2%) отметили перенесенный простатит, 21 человек (11,3±2,3%) – гонорею. За 2–4 дня до развития воспаления в придатке и яичке явления уретрита (боли по ходу мочеиспускательного канала при мочеиспускании, серозные или гнойные выделения из уретры по утрам) отмечали 35 (18,8±2,9%) человек. За 4–6 дней до заболевания 84 (45,2±3,6%) человека имели половую связь.

При поступлении в стационар лабораторными исследованиями лейкоцитоз отмечен у 111 (59,7±3,6%) пациентов, лейкоцитурия – у 135 (72,3±3,3%), в мазках из уретры более 5 лейкоцитов в поле зрения микроскопа отмечено у 108 (58,1±3,6%) человек.

Всем выполнено УЗИ органов мошонки: увеличение придатка яичка отмечено у всех 186 пациентов, увеличение яичка имело место у 68 (36,5±3,5%) больных. Реактивная водянка оболочек яичка была у 68 (36,5±3,5%) пациентов. Признаки гнойной деструкции придатка выявлены у 39 (20,9±2,9%) человек, причем длительность заболевания у них превышала 5 суток.

На основании результатов обследования на момент поступления больных в стационар острый серозный эпидидимит диагностирован у 79 человек (42,7±3,6%), острый эпидидимоорхит – у 68 (36,5±3,5%) и гнойно–деструктивный эпидидимит – у 39 (20,9±2,9%) человек.

Данным 186 больным проведено следующее лечение.

В силу отказа от предложенной операции 24 пациентам с серозным ОЭ при давности заболевания 1–4 суток и 22 больным с серозным ОЭ при давности заболевания 5–8 суток, когда воспалительный процесс уже не прогрессировал, проводилось консервативное лечение: антибактериальная и дезинтоксикационная терапия. Местное лечение: компрессы с мазью Вишневского, новокаиновые блокады с антибиотиками, суспензорий.

В табл. 6.2 показано, что среди 24 пациентов с острым серозным эпидидимитом при давности заболевания 1–4 суток консервативное лечение в течение 3–4 дней дало эффект у 16 человек (66,7±9,6%) и в 8 случаях (33,3±9,6%) лечение оказалось неэффективным. Эти 8 человек оперированы. Эпидидимотомия выполнена у 3 пациентов и эпидидимэктомия в силу гнойного расплавления придатка произведена в пяти случаях (20,8±8,2%).

Читайте также:  Как влияет курение на мужскую потенцию

Среди 22 пациентов с длительностью течения ОЭ 5–8 суток, когда при поступлении отмечены признаки разрешения острого воспаления в придатке, интенсивная медикаментозная терапия дала значимый эффект в течение 3–4 дней лечения в двадцати случаях (90,9±6,1%). Только в двух случаях лечение оказалось неэффективным и процесс клинически прогрессировал. Абсцедирование придатка по данным УЗИ установлено у одного больного и у другого прогрессировало серозное воспаление (придаток увеличивался, нарастали местные симптомы при отсутствии признаков абсцедирования). Оба больных оперированы, эпидидимотомия выполнена одному и эпидидимэктомия – другому больному.

Таким образом, среди 46 больных, которым начато консервативное лечение по поводу острого серозного эпидидимита, у 10 человек (21,7±6,0%) лечение оказалось не эффективным. Причем у 6 (13,0±4,9%) пациентов диагностировано абсцедирование придатка яичка. В силу неэффективности лечения все 10 человек оперированы: в четырех случаях выполнена эпидидимотомия и в шести – эпидидимэктомия в силу развития абсцесса придатка яичка.

В день поступления в стационар всего оперирован 101 человек с серозным ОЭ при продолжительности заболевания 1–4 дня и 39 человек с острым гнойным эпидидимитом при давности заболевания 5–8 суток (табл. 6.3).

Эпидидимотомия при остром серозном эпидидимите дала хорошие результаты у 95 (94,1 ±2,3%) больных из 101 оперированного. Заболевание прогрессировало после операции у 6 человек (5,9±2,3%), что потребовало выполнения повторной операции в раннем послеоперационном периоде. Причем эпидидимэктомию пришлось выполнить 5 больным (4,9±2,1%) в силу гнойной деструкции придатка и орхэктомию – одному пациенту из–за распространения гнойного процесса и на яичко.

Среди 39 больных с гнойным ОЭ, диагностированным при поступлении, эпидидимэктомия дала хороший терапевтический эффект в 33 случаях (84,6±5,8%). После операции процесс прогрессировал у 6 человек (15,4±5,8%), что потребовало выполнения орхэктомии.

Таким образом, среди 101 пациента с острым серозным эпидидимитом при давности заболевания 1–4 суток хирургическое вмешательство позволило быстро купировать воспалительный процесс в 95 случаях (94,1±2,3%), а консервативное лечение у 24 больных с такой же формой ОЭ оказалось эффективным у 16 человек (66,7±9,6%). Это подтверждает преимущества активной хирургической тактики при лечении больных серозным ОЭ с давностью заболевания 1–4 суток.

У оперированных больных на день выписки из стационара (6–8–е сутки) придаток был значительно меньше по сравнению с дооперационными размерами, а лабораторные признаки воспаления имели выраженную тенденцию к снижению.

Не оперированные больные выписывались из отделения на 12–14–е сутки. Придаток и яичко оставались увеличенными, пальпация придатка была болезненной. В анализе крови отмечался лейкоцитоз и увеличение СОЭ. При УЗИ реактивная водянка оболочек яичка отмечена у 5 больных из числа неоперированных. Придаток оставался увеличенным, структура его была неоднородной.

Следовательно, непосредственные результаты активной хирургической тактики при остром серозном эпидидимите достоверно лучше, чем результаты консервативного лечения.

После выписки из стационара 37 пациентам выполнено исследование методом ПЦР на хламидии. Хламидиоз подтвержден у 16 человек (43,2±8,1%). Этим пациентам дополнительно назначен курс лечения доксициклином.

Эпидидимэктомия – это метод хирургического лечения, в процессе которого производится удаление придатка яичка. Воспалительный процесс, развивающийся в области придатка яичка, возникает по разным причинам, но, как правило, это происходит вследствие получения травм или же на фоне инфекционных патологий.

Как правило, причиной развития данного недуга являются инфекционные заболевания. Они делятся на:

  • бактерии, которые передаются половым путем: уреаплазма, микоплазма, хламидия, трихомонады и пр.
  • кишечные инфекции: гемофильная палочка, энтерококк и пр.

Кроме того, данная патология может возникнуть на фоне получения травм или же после проведения различных хирургических манипуляций.

Показания

Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, когда методы консервативной медицины показывают неудачный результат. Эпидидимэктомия является обычной операцией, поэтому выполняется в условиях медицинского учреждения, пациент при этом находится на стационарном лечении.

В основном, поражение придатка яичка или эпидидимит затрагивает взрослое мужское население земного шара, но не исключены случаи возникновения данной патологии и у детей. Если эпидидимит и возникает у маленьких мальчиков, хирургическое вмешательство проводится в очень редких случаях, так как развитие патологии можно заметить на ранней стадии, когда медикаментозные методы лечения еще дают положительный результат.

На начальной стадии развития заболевания применяются антибиотики, противовоспалительные препараты нестероидного характера, а также иммуномодуляторы. Если медикаментозные методы лечения не показывают положительную динамику, врач принимает решение направить пациента на обследование с последующим удалением придатка яичка.

Эпидидимэктомия не проводится при таких патологиях:

  • инфарктное состояние в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • соматические заболевания.

Подготовка

Подготовительные манипуляции для проведения хирургического вмешательства с целью удаления придатка яичка проводятся в обязательном порядке. Пациента направляют к андрологу или урологу для детального обследования. Первым делом, методом пальпации, специалист исследует насколько сильно воспалительный процесс может затронуть окружающие ткани, выясняется наличие каких-либо заболеваний в анамнезе и пр.

После консультации, врач назначает пациенту ряд исследований, которые помогут провести хирургическую манипуляцию более успешно и избежать различных осложнений:

  • ультразвуковое исследование мошонки;
  • анализ выделений из уретрального канала;
  • допплерография;
  • если есть подозрение на появление новообразований, назначается биопсия;
  • общий анализ крови и мочи;
  • кровь на гепатит;
  • кровь на RW;
  • кровь на ВИЧ;
  • электрокардиограмма и рентген грудной клетки, чтобы оценить состояние сердца и легких пациента.

Кроме того, большое внимание уделяется консультации анестезиолога, чтобы избежать непредвиденных неприятностей во время проведения операции.

Накануне проведения хирургического вмешательства пациент прекращает употреблять пищу. В это время ему может быть назначена клизма, чтобы полностью произвести очищение кишечника от кала, а в интимной области сбриваются волосы.

Читайте также:  Ярина при аденомиозе отзывы

Методика

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. После того как пациент уснет, делается разрез в области пахового канала, длина которого составляет 5-9 см. Кожные ткани вскрываются, обнажается, а затем удаляется поврежденный участок.

После удаления пораженного участка производится наложение кегутовых узловых швов. Если во время проведения хирургических манипуляций хирург видит, что воспалительный процесс затронул и яичко, оно также удаляется.

Восстановление

В первые дни после проведения операции пациент испытывает сильную боль, поэтому ему вводятся обезболивающие препараты. Кроме того, для предотвращения развития инфекции назначается прием антибиотиков, противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Если пораженный придаток был затронут онкологическими процессами, проводится курс химиотерапии.

Первая перевязка проводится спустя 24 часа после хирургического вмешательства. Швы снимаются спустя неделю или полторы. После проведения такой операции, специалисты настойчиво рекомендуют носить пациенту специальный суспензорий (бандаж), который сможет обеспечить мошонке подтянутое состояние.

На протяжении целого месяца, мужчине полностью воспрещаются физические нагрузки, а также половая жизнь. Спустя месяц после выхода из стационара, пациент должен будет посетить специалиста с целью проведения контрольного осмотра.

Эпидидимэктомия не является излишне сложной операцией. Однако данная процедура – это хирургическое вмешательство, которое может вызвать кровотечение и отечность тканей, поэтому пациенту нужно неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

Редактор

Дата обновления: 16.06.2018, дата следующего обновления: 16.06.2021

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эпидидимэктомия представляет собой операцию по удалению придатков яичка. Проводится преимущественно по серьезным показаниям, обусловленным специфическими факторами. Часто во время операции обнаруживается генерализация воспалительного процесса, при котором патология распространяется и на яички. Тогда удаляется не только придаток, но и яичко. При этом удалять следует не больше 2 см в диаметре, иначе появляется риск развития некроза яичка. Также в ходе операции удаляется часть семенного канатика.

Часто операция проводится при прогрессировании туберкулезной инфекции. В таком случае для профилактики распространения патологического процесса, проводят пересечение и перевязку определенных участков семявыносящего протока здоровой стороны.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Показания

Операция проводится, если развиваются интенсивные инфекционные и воспалительные процессы, при ярко выраженной болезненности, появлении частых рецидивов. Также рекомендуется в случае перехода эпидидимита в хроническую форму. Операция проводится при хроническом течении эпидидимита с образованием не рассасывающихся инфильтратов. Туберкулезная инфекция, поражающая в область придатков, образование инфильтратов, не поддающихся рассасыванию – прямые показания к проведению операции.

Многие специалисты считают, что при отсутствии эффекта от лечения, в любом случае нужно прибегать к удалению и не затягивать процесс, иначе можно только усугубить ситуацию. Любые малейшие признаки генерализации инфекционно-воспалительного процесса, зарождение некротизирующих участков, абсцессов, любые поражения клеточных элементов, которые длительное время не проходят, служат поводом для проведения операции в срочном порядке. Также операция проводится и при остром эпидидимите, если есть риск развития некротического орхита.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Подготовка

Предоперационная подготовка несложная, ничем не отличается от подготовки к другим операциям. При плановой операции проводится предварительное обследование, в ходе которого проводится обязательная консультация андролога, включающая опрос, осмотр пациента, пальпацию пораженных участков. Это дает возможность оценить состояние самого придатка, семенного канатика, степень его вовлеченности в патологический процесс. Врач должен внимательно оценить жалобы, результаты объективного осмотра, изучить история болезни, на основании чего делается вывод о целесообразности проведения операции и наличии показаний.

Затем назначают необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее значимыми являются анализ крови: общий, биохимический. Может потребоваться анализ крови на сахар, на свертываемость крови. Обязательно берут мазок. Исследуется выделяемое из мочеиспускательного канала.

Из инструментальных исследований назначают УЗИ мошонки, допплерографию, другие исследования. Если есть подозрение на развитие злокачественного новообразования, целесообразно провести биопсию, в ходе которой берется биологический материал на гистологическое исследование.

Важно, что при наличии туберкулезной инфекции, за месяц до операции проводится лечение туберкулеза при помощи химиотерапевтических методов. Если же операция экстренная, все необходимые мероприятия проводят в стационаре, за несколько дней до операции.

В день операции нельзя принимать пищу, как минимум за 6 часов до операции. Волосы в области паха сбриваются, в том числе, в области живота. Если пациент по каким-либо причинам не может выполнить процедуру, присутствует болевой синдром, или риск повреждения пораженной области, манипуляцию проводит медицинский персонал.

Также заранее подбирают наркоз. Для этого необходима консультация анестезиолога. Врач может назначить дополнительные исследования, которые позволят определить и примерно прогнозировать течение операции и влияние анестезии. Могут потребоваться анализы крови, мочи, исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты, другие инфекционные заболевания. Как и перед любой операцией, проводимой под общим наркозом, назначают электрокардиографию и рентгенографию.

[16], [17], [18], [19], [20]

К кому обратиться?

Техника проведения эпидидимэктомии

Существует множество различных техник и способов проведения операции. Выбирается наиболее подходящий вариант, исходя из многих факторов.

Чаще всего применяются техника субкапсулярной эпидидимэктомии по А.В. Васильеву. В соответствии с этим методом, применяется местная инфильтрационная анестезия, в ходе которой 0,25% или 0,5% раствора новокаина. Особое внимание в ходе хирургической манипуляции, нужно уделять анестезии семенного канатика. Здесь подходят многие техники, но оптимальной считается техника, применяемая в случае, если необходимо полностью блокировать семенной канатик. Сначала проводят рассечение кожи и оболочек яичка продольным разрезом. Он берет начало в корне мошонки. Длина разреза составляет в среднем 5-7 см. Затем семявыводящий проток отделяют, наматывают его на специальный резиновый держатель. С другой стороны проводят аккуратное продольное рассечение влагалищной оболочки, в результате чего появляется возможность вывести яичко в рану. Это дает возможность высвободить придаток. Иногда обнаруживаются спайки, расположенные в межпластинчатой зоне во влагалищной оболочке яичка. В случае обнаружения, проводят их разъединение.

Читайте также:  Как дезинфицировать обувь от грибка

Затем, при помощи тонкой иглы, головка и тело придатка обрабатываются раствором новокаина, или другим анестетиком. В области между придатком и яичком надсекают связку. Удобнее пользоваться изогнутыми ножницами. Продолжают делать короткие сечения, постепенно проникая под головку. В конечном итоге необходимо попасть в участок между придатком и его оболочкой. Важно выполнять все медленно и аккуратно, чтобы ничего не повредить. Медленно продвигаясь по направлению от головки к телу, производится выворачивание придатка и его оболочки наружу. Затем производят отсечение хвостового участка от самого яичка. Затем приступают непосредственно к проведению сепарации семявыводящего протока, начиная от его начального отдела. В первую очередь отсекают сосуды, обеспечивающие питание придаточной области. Подкапсульные сосуды, локализованные в области придатка яичка, не затрагивают. Проводят пересечение семявыводящего протока в области отверстия семявыводящего протока, перевязав предварительно кетгутовыми лигатурами.

Затем производится санация: культи обрабатываются антисептическими средствами. Чаще всего применяют карболовую кислоту (ее растворы). После того, как будут полностью рассечены оболочки в области хвоста придатка, нужно потянуть за область хвоста и начального отдела семявыносящего протока. Дистальный конец при этом вытягивают из области семенного канатика. Затем производят подшивание придаточной области к яичку при помощи кетгутовых швов. Проводят иссечение пластинки методом Бергмана, или ушивают методом Винкельмана. Затем медленно вводится в зону нижнего угла резиновый выпускник, который впоследствии остается на 24 часа. Производят зашивание раневой поверхности по выпускник. В конце операции обязательно накладывают давящую повязку, мошонку приподнимают.

Противопоказания к проведению

Операция противопоказана при наличии тяжелых соматических заболеваний, особенно если они протекают в тяжелой форме. Нельзя проводить операцию в том случае, если недавно был перенесен инфаркт миокарда, инсульт. Наличие острых и других инфекций, также может быть одним из противопоказаний. Также не проводят при наличии сахарного диабета в тяжелой стадии и нарушении свертываемости крови. Довольно часто операция проводится по экстренным показаниям, поэтому значимость каждого противопоказания и степень риска, которую он несет для пациента, врач оценивает на месте.

[21], [22]

Последствия после процедуры

После операции могут отекать мягкие ткани, появляться гиперемия. Могут появляться кровоподтеки. Иногда открывается небольшое кровотечение, появляются гематомы. Обычно эти симптомы через некоторое время исчезают полностью, без дополнительного вмешательства. Но в некоторых случаях, может потребоваться вскрытие швов. Это возникает только в случае быстрого отека и увеличения мошонки в размерах. Зачастую исходы благоприятные, особенно при проведении односторонней операции.

[23], [24], [25], [26]

Осложнения после процедуры

Одним и основных осложнений является образование гематом и их нагноение. Может развиваться гнойно-воспалительный процесс в мошонке. Для того чтобы предотвратить это, необходимо обеспечивать полноценный гемостаз во время операции и хорошо дренировать рану.

[27], [28]

Уход после процедуры

В послеоперационный период назначают антибиотики. Продолжительность их приема в среднем составляет неделю. При выявлении туберкулеза, проводится курс противотуберкулезной терапии. При выявлении в ходе операции онкологического процесса, проводится химиотерапия. В зависимости от типа применяемых нитей, швы рассасываются самостоятельно, или их снимают через 7-10 дней.

При необходимости назначают анальгетики, обезболивающие, противовоспалительные средства. Проводится соответствующая симптоматическая терапия. Время госпитализации определяется состоянием пациента, его самочувствием, состоянием послеоперационных швов, раневой поверхности. После выписки рекомендуется индивидуальная восстановительная терапия. Во время восстановления половая жизнь и тяжелые физические нагрузки запрещены.

[29], [30], [31], [32]

Отзывы

Если анализировать отзывы, то в первую очередь бросается в глаза то, что их очень мало. Те, кто перенес операцию, стараются не обсуждать, свое мнение не высказывать. Отзывы касаются того, что пациенты ощущают, готовясь к операции. Однозначно, подобная манипуляция является тяжелой психической травмой для мужчины. На не решается не каждый. В основном, те, кому была проведена операция, подверглись ей по экстренным показаниям.

Для планового проведения нужно решиться на проведение такой операции. Мужчины спрашивают мнение об этой операции у других пациентов, которым приходилось сталкиваться с подобной проблемой, задают вопросы врачам. В основном мужчины стремятся получить комплексную информацию об операции: обо всех преимуществах, недостатках, лишениях. Интересуются последствиями и возможными осложнениями.

Также интересно, что мужчины рассматривают данную операцию исключительно как крайний, запасной вариант на случай неэффективности медикаментозной терапии. Готовы пробовать любые средства, терпеть дискомфорт, но время операции стараются оттянуть как можно дальше. Начинают рассматривать возможность проведения операции при прогрессировании заболевания, на более тяжелых стадиях. Решаются только после того, как долгие годы промучаются тяжелыми симптомами, а также в том случае, если, несмотря на длительное лечение, сохраняется ощущение воспалительного процесса, а также острое жжение и боль в области мошонки и дальнейшим распространением по всему организму.

Как утверждают практикующие хирурги-урологи, эпидидимэктомия чревата только прекращением спермогенеза. Других органических и функциональных нарушений после операции почти ни у кого не наблюдается. Несмотря на предрассудки и прочие мифы, окутавшие эту операцию, проводится она достаточно часто и в большинстве случаев, эффективно. Позволяет радикально решить проблемы. На качество жизни в дальнейшем никак не влияет. Заниматься сексом можно, оргазм мужчина также получает. Также операция не оказывает никакого воздействия на либидо, гормональный фон, эрекцию.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.