Эмболизация артерий матки

Содержание

ЭМА — это экспериментальная, малоизученная методика?

В прошлом столетии в Англии работал бактериолог Александр Флеминг. Он любил исследовать микробов, но не очень любил прибираться в лаборатории. Однажды перед отпуском Флеминг сложил все чашки с культурами бактерий в кучу. А когда вернулся, оказалось, что в чашках выросла плесень, и все бактерии погибли. Так был открыт первый антибиотик — пенициллин.

ЭМА — это новая малоизученная методика?

К чему это все? Многие открытия были сделаны, благодаря счастливой случайности. По воле случая врачи поняли, что эмболизацию маточных артерий можно использовать как самостоятельный метод лечения миомы матки. Иногда даже от гинекологов можно услышать, что ЭМА — новый экспериментальный вид лечения. Якобы, каждая процедура похожа на игру в «русскую рулетку», неизвестно, чего после нее ожидать.

В реальности же метод совсем не новый. Еще в конце 1970 годов врачи использовали ЭМА, чтобы останавливать кровотечения после родов и операций на матке. Счастливая случайность произошла в конце 1980 годов, когда французский гинеколог Жак Равина решил выполнять ЭМА не после, а перед операциями для уменьшения узлов с целью уменьшения кровопотери.

Женщинам назначали плановые хирургические вмешательства через несколько дней, в некоторых случаях — через несколько недель после эмболизации маточных артерий. Многих женщин симптомы миомы в течение этого времени перестали беспокоить, и они отказались от операции. Логика подсказывала, что тут замешана ЭМА. Равина задумался о том, что после ЭМА, возможно, не нужна миомэктомия.

В 1995 году эмболизация маточных артерий впервые была применена как самостоятельный метод для лечения миомы матки. Снежный ком начал расти. На сегодняшний день метод хорошо изучен, в западных странах ЭМА применяют как рутинную практику.

В Европе и США
не отказываются от ЭМА

Напротив, ее популярность растет.

Посмотрите, например, как росло количество ЭМА на 100 000 населения среди женщин 18-54 лет в США с 2005 по 2013 год.

Операция отменяется: эмболизация маточных артерий VS удаление матки

«Ведь миома — опухоль, хотя и доброкачественная. Не лучше ли ее сразу удалить?»

«Гормонально зависимая доброкачественная опухоль, которая развивается на фоне дисбаланса женских половых гормонов» — такое определение миомы можно встретить в старых (и не очень) учебниках по гинекологии. И хотя слово «доброкачественная» явно намекает, что это не рак, всё равно как-то боязно. А вдруг?

Современными врачами и учеными это предположение полностью отвергнуто и признано устаревшим. Узел всегда происходит из одной клетки. Это нормальная клетка, просто, в силу тех или иных причин, она начала расти и делиться.

Опасна ли миома?

Итак, миомы не опасны. По крайней мере, не так опасны,
как иногда рассказывают. Их даже не всегда нужно лечить. Основные показания:

увеличение живота, обильные месячные, нарушение функции прямой кишки и мочевого пузыря (из-за сдавления узлом)

Выявлен стабильный рост миомы по данным 2–3 ультразвуковых исследований, выполненных через промежутки в 4–6 месяцев

В случае беременности миома может помешать нормальному зачатию и вынашиванию ребенка

Одно из самых неприятных осложнений миомы — хроническая анемия

Пожалуй, одно из самых неприятных осложнений миомы — хроническая анемия. Из-за повторяющихся маточных кровотечений может сильно упасть уровень эритроцитов и гемоглобина в крови.

Это не смертельное осложнение, но зачем же его терпеть?

Все ткани, включая головной мозг, оказываются в состоянии кислородного голодания. Это проявляется в виде бледности, постоянного чувства усталости, головокружений и головных болей, «тумана в голове».

Анемия может привести к выпадению волос, ломкости ногтей. Ухудшается внешность и самочувствие. И ведь женщина постепенно привыкает к такому состоянию, к такой неполноценной жизни «в тумане».

Теперь, когда мы разобрались с миомами, поговорим о методах их лечения. На арену выходят два главных соперника: эмболизация маточных артерий (ЭМА) и операции на матке: гистерэктомия и миомэктомия.

Для того чтобы наглядно показать разницу между ЭМА и гистерэктомией, мы перевели для вас инфографику с сайта gotfibroids.com.

Гистероктомия

Операция, во время которой
удаляют матку

Бывает абдоминальной и вагинальной, открытой и лапараскопической. Требуется госпитализация, общая анестезия, восстановительных период — 8 недель

Общепринятый метод лечения рака матки. Распространенный метод нераковых патологий матки, таких как миома

Гистэроктомия помогает избавиться от симптомов миомы.

К сожалению, после операции у некоторых женщин возникают негативные последствия в виде психологических и сексуальных проблем, остеопороза, повышенного сердечно-сосудистых осложнений (инсульт, артериальная гипертензия, инфаркт).

Эмболизация маточных артерий

Минимально инвазивная процедура, которая перекрывает приток крови к миоме. Амбулаторная нехирургическая методика, которая позволяет сохранить матку.

Небольшой прокол в верхней части бедра, который можно заклеить лейкопластырем. Через маточную артурию вводится катетер. Нарушение притока крови приводит к гибели узла и его замещению рубцовой тканью.

Применяется при миоме, которая сопровождается симптомами

У 90% женщин отмечаются значительные улучшения.

ЭМА позволяет сохранить матку, это менее инвазивное безболезненное вмешательство с более коротким восстановительным периодом, она помогает избавиться от всех симптомов миомы.

Так что же, ЭМА — панацея? Вовсе нет.

Вовсе нет. В медицине не существует лекарства от всех болезней и операции, которая подходит абсолютно всем больным. Эмболизация маточных артерий — не исключение. Метод имеет свои недостатки.

Читайте также:  Меню при геморрое на каждый день

Если у женщины есть показания к лечению, врач будет выбирать между ЭМА и хирургическим методом лечения миомы, руководствуясь некоторыми критериями:

И все же опыт многих врачей показывает, что у большинства женщин предпочтительна именно ЭМА, а не миомэктомия, и тем более не гистерэктомия. Преимущества малоинвазивного лечения очевидны:

  • Любая операция и наркоз — это всегда риски. Эмболизацию маточных артерий относят к хирургическим вмешательствам лишь формально. Общая анестезия во время нее не нужна. Женщина находится в сознании, но не чувствует боли: можно разговаривать с врачом, смотреть на экран рентгеновского аппарата. Риски осложнений примерно в 20 раз ниже.
  • Чаще всего у опытного врача процедура продолжается 10–15 минут. Примерно на 2–3 день можно уехать домой. Восстановительный период намного короче, чем после миомэктомии.
  • Почти в 99% случаев ЭМА раз и навсегда решает проблему с миомой. Другого лечения после этого не нужно.
  • И самое главное — матка остается на месте. В будущем можно беременеть и рожать ребенка.

Как проводят ЭМА?

Эмболизация маточных артерий — это, конечно, не открытая операция. Но и не то же самое, что укол в процедурном кабинете. Несмотря на то, что процедура обычно продолжается всего 15 минут, она довольно сложна и требует от врача определенного уровня мастерства. Проводят ее в специально оборудованной операционной.

Доктор делает прокол в верхней части бедра, вводит в бедренную артерию тонкий катетер и заводит его в маточные артерии.

Катетер должен занять правильное положение, чтобы препарат попал точно в нужный сосуд. С целью контроля через катетер вводят рентгеноконтрастный раствор препарата йода и проводят рентгенографию (ангиографию).

Затем вводят эмболизирующий препарат — он представляет собой микросферы, микроскопические шарики, которые перекрывают кровоток. После введения препарата еще раз проводят ангиографию.

«Облучение рентгеном яичников?! Это не опасно?»

Ничуть. Существует такое состояние — трубное бесплодие, когда не получается забеременеть из-за непроходимости маточных труб. Чтобы диагностировать это состояние, проводят гистеросальпингографию — исследование, во время которого матку и маточные трубы заполняют рентгеноконтрастным раствором и делают снимки. Женщина получает дозу облучения выше, чем во время ЭМА. После этого трубное бесплодие устраняют, пациентка успешно беременеет и рожает здорового ребенка. Это не опасно. Если вам когда-нибудь делали рентген грудной клетки, вы получали дозу рентгеновских лучей, которая в десять раз выше, чем во время ЭМА.

«Неужели совсем не больно?»

Совсем. Потому что в сосудах нет болевых нервных окончаний, а в месте прокола врач проводит местную анестезию. Вы можете почувствовать тепло в низу живота, когда врач вводит рентгеноконтрастный раствор.

Сильные и успешные женщины выбирают ЭМА

Знакомьтесь, это Кондолиза Райс. За свою карьеру она успела побывать проректором Стэнфордского университета, Советником президента США по национальной безопасности и государственным секретарем США.

Есть одна вещь, которая объединяет Кондолизу с миллионами других женщин по всему миру — у нее была диагностирована миома матки. Требовалось лечение.

В отличие от миллионов других женщин, у советника президента по национальной безопасности есть большие деньги и связи, а значит, Кондолиза могла выбрать любой, самый лучший метод лечения. И в 2004 году, посоветовавшись с врачами, она сделала отличный выбор — ЭМА. Процедура продолжалась полтора часа и прошла успешно.

Как вы думаете, стали бы доктора советовать такому крупному политику «экспериментальную», «непроверенную» методику? Напомним, на дворе стоял 2004 год.

Доктор, что со мной будет?

Вот примерная хронология того,
что с вами будет происходить после процедуры:

Врач закроет место пункции (прокола). Лучше всего это делать с помощью специального устройства EXOSEAL.

Уже через два с половиной часа можно сгибать ногу. Через 6–7 часов можно встать с кровати, поесть.

В течение 3–5 дней могут беспокоить боли, небольшое повышение температуры, слабость, небольшие кровянистые выделения из влагалища. Через месяц можно заниматься спортом и возобновить половую жизнь, принимать горячие ванны и ходить в сауну.

Через 3 месяца врач приглашает на контрольное УЗИ. Обычно к этому времени миома успевает уменьшиться на 20–30%. Спустя 6–8 месяцев миома уменьшается на 50–70%. То, что с ней происходит, можно сравнить с превращением винограда в изюм.

И что, помогает?

ЭМА не подходит при маленькой, большой, множественной миоме. «

Об эффективности эмболизации маточных артерий можно сказать тысячу слов, но мы, пожалуй, ограничимся парой цифр — они красноречивее.

Почти в 99% случаев (если быть точнее, по свежим данным — 98,5%) после ЭМА не требуется никакого другого лечения. Практически у всех женщин (до 99,5%) исчезают симптомы и приходят в норму месячные.

Сравните: после миомэктомии через 2 года у 14% пациенток возникает рецидив роста новых узлов, а через 5 лет — почти у всех.

Что насчет беременности?

Многочисленные исследования показали, что после эмболизации маточных артерий женщины без каких-либо проблем беременеют и рожают здоровых детей. В этом плане у ЭМА есть большое преимущество перед хирургическим удалением миомы: практически нулевой риск рецидива в долгосрочной перспективе.

Но есть один важный момент, и о нем нужно помнить.

— Доктор, а когда мой перелом срастется, я смогу держать ложку?
— Сможете.
— А писать?
— Сможете.
— А на пианино играть?
— И на пианино играть сможете.
— Вы гений, доктор! До травмы я не умел играть на пианино!

Мораль этого «бородатого» анекдота в том, что, если проблемы с зачатием и вынашиванием беременности не могут возникнуть из-за ЭМА, это не означает, что они не могут возникнуть по другим причинам. По статистике, 10% пар в мире бесплодны. Причины бывают самыми разными, в половине случаев они вообще связаны с нарушением репродуктивного здоровья у мужчины.

Если гинеколог против

Бывает и такое: женщина узнала из Интернета о методе ЭМА, загорелась, а гинеколог в поликлинике отговаривает. Пугает тяжелыми осложнениями, стоит на своем и предлагает удалить матку: «всё равно вы больше рожать не собираетесь, ну зачем она вам?»

И ведь зачастую такие врачи действуют из лучших побуждений. В России ежегодно проводят до 800 тыс. гистерэктомий. Операционные для таких вмешательств есть во многих гинекологических клиниках. А эмболизацию проводят далеко не везде — оборудование и инструменты для качественного выполнения ЭМА достаточно дорогостоящие и есть в единичных центрах. Доктора лечат миому так, как умеют, слабо владеют информацией о новых методах и, как следствие, не доверяют им.

Самым логичным выходом для женщины станет получение второго врачебного мнения. Найдите врача, который имеет реальный опыт в проведении ЭМА, запишитесь на консультацию.

Куда бежать? О квотах и выборе клиники

Эмболизацию маточных артерий можно выполнить в государственной клинике по квоте. Для пациенток из Москвы ежегодно выделяется 30–40 квот. Процедуру проводят в Центре планирования семьи и репродукции. Далеко не все гинекологи говорят женщинам о квотах, лучше сразу взять инициативу в свои руки и спросить самостоятельно.

Читайте также:  Зуд при климаксе чем лечить

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — современный способ лечения миомы матки без хирургической операции. Эффект достигается за счет перекрытия кровотока в узлах миомы с помощью специального препарата, который вводится в артерии матки по тонкой трубке (катетеру) через бедро. Препарат содержит мелкие шарики (эмболы), которые перекрывают артерии миомы, после чего она погибает в течение нескольких часов. Эмболизация маточных артерий позволяет во многих случаях отказаться от необходимости удаления матки при миоме и сохранить репродуктивную функцию.

Содержание

Показания к проведению [ править | править код ]

  1. Симптомная или растущая миома матки
    • размером до 20 недель беременности при отсутствии выраженной патологии шейки матки, эндометрия и яичников.
    • у пациенток, заинтересованных в беременности, с подтвержденной ролью миомы матки в патогенезе бесплодия или с высоким риском выкидыша, при невозможности выполнения безопасной миомэктомии.
    • в качестве подготовки к миомэктомии или гистерорезектоскопии.
    • Интенсивное маточное кровотечение различной этиологии, когда другие методы лечения невозможны или сопряжены с реальной угрозой жизни больной.

    При определении показаний к ЭМА по поводу миомы важное значение имеет мотивация больных: стойкое желание пациентки сохранить матку, избежать операции, заинтересованность в беременности.

    Противопоказания [ править | править код ]

    • наличие активного инфекционного процесса.
    • известная выраженная аллергия (анафилактический шок, отек Квинке) на контрастные препараты

    Механизм действия [ править | править код ]

    При маточном кровотечении ЭМА вызывает механическую закупорку кровоточащего сосуда с последующим образованием тромба.

    При миоме ЭМА вызывает прекращение кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающим миому. Разный диаметр питающих миому ветвей и ветвей, питающих миометрий, приводит к минимальному воздействию на сосуды неизмененного миометрия. После прекращения кровоснабжения мышечные клетки, формирующие миому, гибнут. В течение нескольких недель происходит их замещение соединительной тканью. Затем в процессе «рассасывания» этой ткани происходит значительное уменьшение и/или полное исчезновение узлов, а симптомы миомы проходят.

    Постэмболизационный период [ править | править код ]

    Непосредственно после адекватно выполненной ЭМА возникают тянущие боли в нижних отделах живота. Болезненные ощущения продолжаются несколько часов и купируются обезболивающими препаратами. В первые дни после ЭМА могут отмечаться повышенная температура, кровяные выделения из половых путей, лейкоцитоз, гиперфибриногенемия, нарушения мочеиспускания, расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота).

    Побочные эффекты и осложнения [ править | править код ]

    Риск любых осложнений в десятки раз ниже, чем после хирургического лечения и не превышает 1 %.

    Не более, чем у 3 % пациенток в первые 3-6 месяцев после ЭМА возможно нарушение регулярности менструального цикла или аменорея. Примерно в 20 % случаев при субмукозной миоме матки отмечается рождение узлов.

    ЭМА и беременность [ править | править код ]

    ЭМА не лишает женщин способности к деторождению. Многие женщины после ЭМА рожают здоровых детей [1] .

    Галерея [ править | править код ]

    Восстановление кровотока в миоме через яичниковую артерию.

    Матка с миомами до 36 недель. Матку сохранили благодаря ЭМА.

    Перифиброидное сплетение при ЭМА.

    Эмболизация микрокатетером через яичниковую артерию.

    Все материалы публикуются под авторством, либо редакцией профессиональных медиков ( об авторах ), но не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!

    © Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

    Автор: Ковалева Ирина под редакцией врача первой категории З. Нелли Владимировны

    Репродуктивная медицина – это крайне деликатная сфера. Она затрагивает самое дорогое, что есть в жизни женщины – возможность выносить и родить здорового ребенка. И методы, которые применяются в этой отрасли медицины, также славятся своей деликатностью, поскольку главной их целью становится появление новой жизни, а также подготовка организма женщины к этому событию и приведение его к нормальному функционированию. К сожалению, следует констатировать тот факт, что в современном мире количество женщин, страдающих от заболеваний репродуктивных органов, таких, как воспалительные процессы, возникновение новообразований различной этиологии, бесплодие, неуклонно возрастает с каждым годом. И самой распространенной опухолью у женщин является миома матки. Именно с этим заболеванием призван бороться такой метод лечения, как эмболизация маточных артерий (ЭМА), о котором далее пойдет речь.

    Что такое миома матки?

    Миома – это доброкачественное новообразование, возникающее на мышечном слое матки. Обычно она выглядит, как узел неправильной формы, сплетенный из волокон гладких мышц, размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего основным симптомом этого заболевания является маточное кровотечение, а также ощущение давления в низу живота, переходящее в тянущую боль. Реже симптомами миомы могут быть бесплодие и нарушение работы мочевого пузыря. Следует отметить, что распространенность этого вида новообразований очень велика – по оценкам специалистов, миома встречается у каждой 2-4 женщины в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет).

    Интересный факт: самая большая миома, зафиксированная в мире, весила 63 килограмма.

    Метод эмболизации маточных артерий: что это и когда применяется?

    В целом, эмболизация сосудов матки применяется в следующих случаях:

    • Миома матки в стадии роста, если отсутствуют патологии шейки матки, яичников, а также среди пациенток, у которых диагностировано бесплодие на фоне миомы.
    • Маточные кровотечения, которые ставят под угрозу жизнь женщины.

    Основной фактор для назначения этой методики в качестве основной терапии является желание пациентки в будущем иметь детей, сохранить целостность матки, а также возникновение фобии перед операцией. Нередки случаи, когда эмболизация маточных артерий применяется непосредственно перед операцией по удалению миомы, чтобы уменьшить риски кровотечения.

    В нашей стране подобная процедура считается кардинально новым методом борьбы с миомой. Однако во всем мире он успешно применятся еще с 70-х годов, изначально – для устранения маточных кровотечений при оперативном вмешательстве, а впоследствии – как самостоятельная методика лечения. С 1996 года эта процедура получила разрешение на проведение в США, а с 1998 года – она была внесена в список разрешенных эндоваскулярных вмешательств Министерства здравоохранения Российской Федерации.

    Читайте также:  Выделения у женщин причины чем лечить

    В чем суть эндоваскулярной эмболизации артерий матки? Этот метод своей эффективностью обязан прекращению кровоснабжения опухоли, в результате чего происходит уменьшение узлов миомы, а затем – возможно полное их исчезновение. При этом после применения эмболизации женщина не теряет способности к деторождению, восстанавливает нормальный менструальный цикл и имеет возможность вести полноценную половую жизнь. Методика считается инновационной на фоне ранее применявшегося единственного метода борьбы с миомой матки путем удаления в ходе хирургической операции. При эмболизации артерий матки не происходит чужеродного внедрения организм, не применяется общий наркоз. Подобный метод считается малоагрессивным и щадящим для женского организма. Вплоть до 1998 года в нашей стране миома считалась излечимой исключительно хирургическим путем. Зачастую, эта операция предполагала удаление опухоли вместе с маткой и яичниками, в результате чего ни о каком продолжении рода речь уже идти не могла.

    Как осуществляется эмболизация миомы матки?

    На стадии подготовки пациенткам предписывается пройти ультразвуковое исследование органов малого таза. Также осуществляется забор цервикальной слизи. Это необходимо, чтобы исключить вероятность онкологических новообразований, воспалительных процессов в органах малого таза, при которых этот метод применять не рекомендуется. Далее через прокол в паховой складке, как и при любой процедуре ангиопластики, в бедренную артерию вводится трубочка-катетер. Процедура эта не слишком болезненна, а потому выполняется под местной анестезией. После этого врач, контролируя процесс введения при помощи рентгенографии, проводит катетер в маточную артерию туда, где она начинает ветвиться, снабжая кровью узлы миомы.

    Для подтверждения правильности расположения катетера, а также для подтверждения миомы, проводится артериограмма – в катетер вводится контрастное вещество, видимое под рентгеном. Если все выполнено правильно, хирург начинает введение через катетер в артерию маленьких частиц желатиновой губки или пластиковых препаратов, таких как поливинилалкоголь или пенополиуретан. При попадании в узкие сосуды эти частицы закупоривают их, в результате чего кровь не попадает в ткани опухоли. Для полной закупорки миомы подобная процедура осуществляется в обеих бедренных артериях. Затем осуществляется еще одна, контрольная артериограмма, чтобы полностью исключить возможность кровоснабжения новообразования. На места проколов накладывается стерильная повязка на 12 часов, после чего эмболизация миомы матки считается оконченной.

    Видео: 3D-анимация процесса эмболизации

    Восстановление» после процедуры

    Полное восстановление после проведения этой процедуры занимает около двух недель. Однако пребывание на стационарном лечении в этот период не требуется – многие женщины покидают клинку прямо в день операции. Из особенностей ухода за пациентом в период реабилитации требуется соблюдение постельного режима в течение 6-7 дней, прием обезболивающих препаратов, чтобы избежать болевого синдрома и контроль температуры тела, чтобы отследить возможный воспалительный процесс. В этом случае врач может также назначить противовоспалительные препараты. Для успешной реабилитации после эндоваскулярной эмболизации специалисты рекомендуют пациенткам придерживаться следующих правил:

    1. Увеличить прием жидкостей в первую неделю после проведения закупорки;
    2. Избегать приема аспирина и других разжижающих кровь препаратов;
    3. Отказаться от приема ванны и посещения бани или сауны в течение нескольких дней после процедуры;
    4. Пациентам показан полный физический и половой покой в течение нескольких недель;
    5. Следует отказаться от использования гигиенических тампонов в первые 3 месяца после проведения эмболизации.

    Видео: репортаж из операционной перинатального центра

    Преимущества применения эмболизации

    • Эффективность подобного метода достигает отметки в 95%.
    • В результате проведения эмболизации не остается видимых следов: ни порезов, ни шрамов.
    • После введения препарата повторное возникновение миомы крайне маловероятно, в отличие от оперативного метода лечения.
    • Не используется общая анестезия, и как результат – не требуется долгого и мучительного восстановления после прекращения действия наркоза.
    • Время пребывания в больнице при эмболизации маточных артерий невелико – обычно не более двух дней.
    • Проведение этой процедуры показано многим категориям людей, которым запрещено хирургическое вмешательство.
    • После эмболизации полностью сохраняется способность к деторождению.

    Противопоказания к процедуре

    И все-таки даже у этого метода имеются свои ограничения. Противопоказания к эмболизации следующие:

    1. Субмукозная миома,
    2. Воспалительный процесс в органах малого таза;
    3. Беременность;
    4. Наличие аллергических реакций на медицинские препараты, используемые для анестезии.

    Осложнения после эндоваскулярной эмболизации

    В целом, риск возникновения осложнений любого рода после проведения такой терапии очень низок. В среднем он составляет не более 1%. Осложнения в результате эмболизации сосудов матки могут быть следующие:

    • Нарушение течения менструального цикла на протяжении полугода после проведения процедуры;
    • Возникновение воспалительного процесса в течение первых нескольких суток после введения препарата;
    • При субмукозном типе миомы возможно возникновение новых узлов;
    • Крайне редким видом осложнений может быть перфорация маточных артерий.

    В случае возникновения осложнений, вполне вероятно, что пациентке может потребоваться оперативное вмешательство по удалению миомы для завершения лечения, однако вероятность низкая, и составляет 1 случай на 1000 процедур.

    Где и кем производится процедура эмболизации?

    После описания столь чудодейственного метода многие женщины могут задаться вопросом: где же проводится эмболизация? Поскольку этот метод требует наличия достаточно дорогостоящего оборудования, включающего ангиографичекие аппараты, стоимость которых составляет около 1 миллиона долларов США, проводить эмболизацию маточных артерий могут далеко не все клиники. Также для ее проведения требуется специальная рентгенооперационная, которая также есть не везде. Ограничение на проведение подобного вмешательства накладывает также малое количество квалифицированных специалистов, которые могут проводить эту процедуру. Они называются эндоваскулярными хирургами и являются специалистами непосредственно по проведению операций на кровеносных сосудах через подкожные проколы. Поскольку направление эндоваскулярной хирургии относительно новое в медицине, количество тех, кто имеет практику по выполнению подобных операций очень мало. Если требуется пройти эмболизацию маточных артерий, пациентке следует в первую очередь проконсультироваться со своим гинекологом, а затем обратиться в специализированную клинику, где выполняют эту процедуру. В России чаще всего это частные медицинские репродуктивные центры.

    Цена вопроса и мнение людей

    Следует быть готовой к тому, что цена эмболизации маточных артерий неприятно удивит. Зачастую она превышает отметку в 100 000 рублей за полное проведение процедуры. Это обусловлено в первую очередь уже упомянутым выше дорогостоящим оборудованием, а также относительной новизной процедуры и высокой стоимостью вводимых препаратов и эпидуральной анестезии. Кроме того, по отзывам пациентов подобных клиник далеко не всегда проведение эмболизации приводит к полному уничтожению миомы. Нередко эта процедура просто прекращает ее рост и способствует некоторому уменьшению узлов. Также практически все пациентки, оставившие отзывы о методике, жаловались на сильные боли в период реабилитации. Как становится ясно из вышеописанного, такой новый метод лечения миомы матки как эмболизация маточных артерий имеет как своих сторонников, так и противников в рядах и врачей и пациентов. Преимущества этой методики над хирургическим методом решения проблемы в ее малой травматичности для организма, быстроте проведения и сравнительно небольшом восстановительном периоде. Существенным недостатком является очень высокая цена на проведение подобного вмешательства, а также малое количество квалифицированных эндоваскулярных хирургов, которые могут провести эмболизацию без осложнений и негативных последствий для здоровья пациентки. Поэтому в решении дилеммы, каким методом воспользоваться для устранения миомы, следует тщательно взвесить все «за» и «против» каждого из методов, прежде чем решить прибегнуть к эмболизации артерий или же к операции по удалению миомы. Впрочем, следует помнить, что после эндоваскулярной эмболизации оперативное вмешательство не только возможно, но и пройдет с меньшей вероятностью возникновения кровотечений, так что, если есть возможность, опробовать эту методику стоит однозначно, ведь ранее ее нередко использовали во всем мире именно в качестве предоперационной подготовки пациентов.

    Видео: Мифы об ЭМА

    >

    Оставьте первый комментарий

    Оставить комментарий

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.