Эко с донорскими яйцеклетками

Содержание

Развитие различных программ вспомогательной репродуктивной технологии помогли многим женщинам обрести долгожданного ребенка. Одной из них является программа ЭКО с донорской яйцеклеткой, широко используемая при определенных видах бесплодия и составляющая в среднем 10% в числе других вспомогательных репродуктивных технологий.

Принципы метода

Смысл ЭКО с донорскими ооцитами заключается в том, что в матку женщины-реципиента культивируется эмбрион, полученный в результате предварительного осеменения не ее яйцеклетки, а донорской. Это может быть осуществлено с использованием сперматозоидов мужа, партнера или донора.

Показания к ЭКО с донорской яйцеклеткой

1. Отсутствие собственных яйцеклеток, обусловленное:

  1. наступлением естественной менопаузы (обычно после 45 лет) или синдромом преждевременного истощения яичников;
  2. отсутствием чувствительности яичников к стимуляции (синдром резистентных яичников) или противопоказаниями к проведению их стимуляции;
  3. аномалиями развития в виде дисгенезии гонад (хромосомная аномалия развития половых желез), синдрома Шерешевского-Тернера (половой инфантилизм с аномалиями физического развития) или др.;
  4. хирургическим удалением яичников (овариоэктомией);
  5. химиотерапевтическим или радиологическим лечением.

2. Неполноценность яйцеклеток в функциональном отношении: возможность передачи ребенку генетических заболеваний, например, болезни Дауна, сцепленный с полом ихтиоз, муковисцидоз, гемофилия, некоторые виды миопатии и др.

3. Неудачные в прошлом неоднократные попытки проведения ЭКО с собственной яйцеклеткой. Они могут быть связаны с недостаточным ответом яичников на индукцию суперовуляции, в том числе и высокими дозами фолликулостимулирующего гормона, повторным получением эмбрионов невысокого качества, перенос которых в полость матки не приводил к беременности.

Донорская программа ЭКО может быть осуществлена в соответствии с одним из двух вариантов:

  1. Анонимного донорства, когда женщины реципиент и донор не знакомы друг с другом. В этом случае используются яйцеклетки анонимных профессиональных доноров, обследованных и избранных самой клиникой в соответствии с пожеланиями будущей матери в отношении группы и резус-фактора крови ребенка, а также общих портретных представлений о нем — цвет глаз и волос, разрез глаз, форма носа, телосложение, тип внешности, размеры одежды, обуви, груди, образование и социальный статус.
  2. Неанонимного донорства, когда будущая мать или супружеская пара знакомы с донором яйцеклетки. Это бывает в тех случаях, когда они сами находят себе донора обычно из числа близких родственников или знакомых женщин из своего круга общения, руководствуясь своими определенными запросами или внешним сходством.

Донор должен соответствовать требованиям, установленным законодательством Министерства Здравоохранения. К ним относятся возрастные требования (18-34 года), полное физическое и психическое здоровье, отсутствие хронических заболеваний, приятная внешность и отсутствие избыточной массы тела, отсутствие заболеваний генетического и наследственного характера, наличие хотя бы 1 собственного ребенка и отсутствие у детей отклонений в развитии, а также готовность к прохождению медицинского и психологического видов тестирования.

План подготовки к забору яйцеклеток состоит из трех этапов:

I этап предусматривает собеседование с кандидатом и его осмотр. В процессе беседы выясняются процессы течения беременности и родов, знакомство с заключением психиатра о здоровье женщины, а также педиатра из детской поликлиники о состоянии здоровья ее детей, уточняются перенесенные инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, профессия, место работы и наличие профессиональных вредностей, отношение к курению, употреблению спиртных напитков, снотворных и наркотических средств. После этого проводятся общий и гинекологический осмотры, а также ультразвуковое исследование органов малого таза.

II этап представляет собой общеклинические и гинекологические лабораторные исследования и флюорографию органов грудной клетки, медико-генетическое консультирование, основанное на исследовании на кариотип, а также обследование на наличие часто встречаемых мутаций, обусловливающих муковисцидоз, фенилкетонурию, спинально-мышечную атрофию и адреногенитальный синдром.

III этап — осмотр и заключения терапевта об отсутствии противопоказаний к донорству и генетика — об отсутствии наследственной патологии.

Протокол ЭКО с донорской яйцеклеткой существует в двух видах:

  1. С использованием свежих яйцеклеток, полученных сразу в результате пункции яичника донора.
  2. С оплодотворение замороженных яйцеклеток, хранящихся в донорском криобанке.

В первом случае стандартная схема протокола включает:

  • проведение предварительного обследования реципиента и донора;
  • уравнение менструального цикла реципиента и донора, то есть их синхронизацию, посредством использования гормональных средств;
  • получение ооцитов (яйцеклетки) и их оплодотворение;
  • культивирование полученного эмбриона в полость матки реципиента.

Недостатком этого протокола являются длительность подготовительного периода, неудобство для обеих участниц протокола, возможность его срыва и более высокая стоимость проведения.

Новая методика витрификации, или быстрой заморозки яйцеклеток, выживаемость которых при размораживании составляет 98%, значительно упростила и облегчила проведение процедуры. Этот протокол включает следующие этапы:

  • обследования и отбора доноров;
  • проведения гормональной стимуляции донора;
  • забор и замораживание материала;
  • выбор реципиентом донора по имеющемуся в криобанке каталогу доноров;
  • размораживание ооцитов и оплодотворение их сперматозоидами;
  • подготовка будущей матери и перенос зародыша в полость ее матки.

Соответствующие обследования проходят и женщина-реципиент, и ее партнер.

Подготовка к ЭКО с донорской яйцеклеткой

В случаях использования свежих ооцитов процедуру подготовки донор и реципиент проходят одновременно. Схема подготовки:

  • в целях синхронизации менструальных циклов донора и реципиента им назначаются оральные контрацептивные препараты или агонисты ГнРГ (гонадотропин — рилизинг — гормона), угнетающие менструальный цикл (Бусерелин, Декапептил, Диферелин);
  • посредством гонадотропных гормонов менопура, пурегона или гонала – Ф осуществляется стимуляция овуляции у донора с последующим введением овуляторной дозы ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и трансвагинальной пункцией яичников в целях получения ооцитов (после диагностического подтверждения их зрелости);
  • после оплодотворения ооцитов осуществляется лабораторная культивация эмбрионов в пробирке около 5-и дней;
  • одновременно, за 3 дня до культивирования зародышей женщине-реципиенту, осуществляется подготовка слизистой оболочки матки (эндометрия) прогестероновыми и эстрадиоловыми препаратами (Прогестерон, Утрожестан и Прогинова) для достижения ее толщины 0,7-1,4 см;
  • имплантация двух зародышей с наилучшими показателями осуществляется на 17-й день менструального цикла; через две недели после имплантации проверяется наличие беременности;
  • продолжение приема прогестероновых средств до 14 недели беременности.

При использовании замороженных ооцитов проводятся те же этапы подготовки, за исключением этапов, касающихся донора.

Статистика

ЭКО с использованием донорской яйцеклетки для многих женщин и супружеских пар является непростым решением в психологическом отношении. Кроме того, иногда длительное время не удается подобрать донора, который соответствовал бы необходимым физиологическим, физическим и другим параметрам.

В то же время, программа с донорскими ооцитами, так же как и при использовании собственных половых клеток, не может обеспечить 100%-ной гарантии беременности и успешных родов. Например, шансы беременности при ЭКО с донорской яйцеклеткой у молодых женщин (25-35 лет) значительно выше, чем в 40-летнем возрасте. Так, в первом случае после первой попытки ЭКО процент успешной беременности и родов составляет около 40%, тогда как во втором случае — в среднем 15%.

Почему не получается забеременеть? Успех первой попытки проведения процедуры в соответствии со статистикой вообще составляет 30-40%. Существуют различные причины неудачного ЭКО с донорской клеткой, которые не всегда возможно предусмотреть и устранить. Основные из них:

1. Возраст женщины, превышающий 40 лет, когда происходит постепенное снижение детородных функций организма, и партнера — 39 лет. У мужчин этого возраста наблюдается высокая частота значительной спермальной фрагментации, из-за чего страдает качество зародыша.

2. Избыточный вес, который может быть не только алиментарного характера (связанный с перееданием), но и с эндокринной патологией — сахарным диабетом, гиперпролактинемией, гиперандрогенией, синдромом или болезнью Иценко-Кушинга.

4. Недиагностированный или недостаточно леченный хронический эндометрит, от чего формируются спайки и страдает его структура.

5. Толщина эндометрия во время имплантации отклоняется от оптимальной, составляющей от 7-и до 14-и мм. В этих случаях очень часто происходят самопроизвольные аборты.

6. Наличие трубной патологии, в частности, гидросальпинкс: содержащаяся в маточных трубах жидкость может оказывать токсическое влияние на плод и приводить к замиранию беременности.

7. Генетическое изменение 9-й хромосомы, при котором один из ее участков изменяет свое положение на 180 0 , что является причиной нарушения наступления беременности или генетических трансформаций зародыша, приводящих к выкидышу.

8. Патологические изменения иммунной системы организма, к которым относятся:

  • антигенная тканевая совместимость женщины и партнера, провоцирующая атаку иммунных тел против плаценты;
  • наличие в организме реципиента антител к фосфолипидам фосфатидилэтаноламину и фосфатидилсерину, участвующих в фиксации (имплантации) оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию;
  • наличие у женщины антиспермальных, а также антинуклеарных и антигистоновых антител к клеточным компонентам ядра, провоцирующих возникновение в плаценте воспалительных процессов; антинуклеарные и антигистоновые антитела являются причиной неудачного ЭКО в половине случаев причин неясного происхождения;
  • превышение 12-18% содержания в крови или эндометрии реципиента естественных эмбриональных киллеров (CD56), способствующих синтезу воспалительных цитокинов, а также высокое содержание (более 10%) и активация особых клеток (CD19+5+клетки), которые ухудшают процессы маточного кровообращения в момент имплантации зародыша.

Кроме того, причиной неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть несоблюдение женщиной и ее партнером рекомендаций врача: половые контакты после введения эмбриона до получения положительного результата проведения теста на беременность, курение и прием алкогольных напитков, применение различных диет в целях снижения массы тела, прием горячих ванн или посещение сауны или бани, прием некоторых лекарственных препаратов без согласования с врачом и т. д.

Использование качественного материала, тщательное выполнение всех пунктов обследования, соблюдение всех правил и этапов подготовки к выполнению экстракорпорального оплодотворения с яйцеклеткой донора, а также выполнение процедуры опытными врачами в большинстве случаев позволяют достичь желаемых результатов.

Показания к применению ЭКО с донорскими яйцеклетками

Существуют ситуации, когда зачатие и рождение малыша невозможно без генетического материала другой женщины. Использование ооцитов донора в программе ЭКО показано при:

Особенности проведения и преимущества ЭКО с донорскими ооцитами в клинике «Линия жизни»

ЭКО с донорской яйцеклеткой — оплодотворение донорских половых клеток спермой партнера, выращивание эмбрионов и перенос их в организм будущей мамы. Дальше — беременность и роды. Использование донорской яйцеклетки при ЭКО обещает высокую вероятность успеха. Наш центр демонстрирует особенно впечатляющие показатели: шансы на положительный результат экстракорпорального оплодотворения с ооцитами донора достигают 70%!

В нашей клинике ЭКО с донорскими яйцеклетками проходит по отработанной схеме в соответствии с международными стандартами. Мы предлагаем две программы с донорскими ооцитами:

  • со стимуляцией донора под будущую маму;
  • с витрифицированными донорскими ооцитами.

Они проводятся опытными репродуктологами и эмбриологами. Специалисты используют новейшее высокотехнологичное оборудование и современные материалы. У центра есть свой криобанк, где пациентам предлагается большой выбор качественных, досконально исследованных донорских половых гамет.

Показания для ЭКО с яйцеклеткой донора

Существуют ситуации, когда зачатие и рождение малыша невозможно без генетического материала другой женщины. Использование ооцитов донора в программе ЭКО показано при:

  • синдроме преждевременного истощения яичников;
  • нарушении строения яичников;
  • генетических заболеваниях, передающихся по женской линии (если пациентка не согласна на ПГД);
  • неудачах с предыдущими попытками ЭКО из-за несостоятельности яичников;
  • бесплодии, вызванном влиянием радиации или химических веществ.

Схема программы ЭКО с яйцеклетками донора

Экстракорпоральное оплодотворение — это когда зачатие происходит вне женского организма, в условиях лаборатории. Классический протокол начинается со стимуляции яичников — применения гормональных препаратов для созревания в одном цикле не одной, а сразу нескольких яйцеклеток. Затем доктор с помощью пункции получает ооциты будущей мамы и направляет их в лабораторию, где они оплодотворяются спермой будущего папы. Полученные эмбрионы «подращиваются» в инкубаторе, и один-два самых лучших переносятся в полость матки пациентки для наступления беременности.

Подробнее про этапы классического ЭКО читайте здесь

Программы с донорскими яйцеклетками отличаются от классического ЭКО тем, что эмбрионы в них получают из ооцитов донора. Проходят они практически по той же схеме — за исключением этапов стимуляции и пункции фолликулов (стимулируют женщину-донора, а не пациентку, пункцию тоже делают донору). Детали программы зависят от вида ЭКО с донорским биоматериалом.

Этапы программы ЭКО с донорской яйцеклеткой

Виды ЭКО с донорскими ооцитами в «Линии жизни»

Наши пациенты сами выбирают донорский материал. У будущих родителей есть два варианта — привлечь к участию в программе родственницу/знакомую или использовать ооциты анонимного донора из каталога «Линии жизни». При обращении к помощи близкого человека ЭКО может проводиться с биоматериалом, генетически близким будущей маме, это несомненное преимущество. Однако такая возможность есть далеко не у всех пар. Гораздо чаще для ЭКО используется биоматериал анонимных доноров. И тут у пар снова есть выбор — между свежими донорскими яйцеклетками и витрифицированными.

1. Программа со свежими донорскими ооцитами

Родители выбирают донора из каталога центра «Линия жизни». Далее следует стимуляция суперовуляции у донора. Одновременно проводится синхронизация менструальных циклов женщин. Цель — не допустить задержек с переносом и подготовить эндометрий будущей мамы к имплантации эмбриона. Затем проводится пункция фолликулов донора. Полученные яйцеклетки оплодотворяются спермой партнера. После нескольких дней культивирования в инкубаторе эмбрионы переносятся будущей маме. Через 2 недели — анализ крови на ХГЧ. Если ЭКО в качестве донора выступает родственница, то сценарий тот же.

2. Комплексная программа с витрифицированными донорскими яйцеклетками

В этом варианте ЭКО проводится с витрифицированными клетками анонимных доноров из нашего криобанка. Витрификация — оптимальный для сохранения жизнеспособности ооцитов способ заморозки. Мы в своей практике используем только его. После размораживания такие яйцеклетки ни в чем не уступают свежим, только что полученным половым гаметам. При этом из протокола исключается этап синхронизации циклов донора и пациентки.

Но есть один нюанс. Примерно 20% ооцитов могут деградировать в процессе разморозки, как бы качественно не проводилась витрификация. В программах с гарантией эти проблемы «Линия жизни» берет на себя, пациентам гарантировано выбранное количество ооцитов. В случае потери яйцеклеток при размораживании, ровно столько же мы разморозим дополнительно или вернем денежные средства.

ПГД эмбрионов — для самых ответственных будущих родителей

В качестве дополнительного этапа в донорскую программу часто включается преимплантационная генетическая диагностика (ПГД). Скрининг, направленный на выявление хромосомных и генетических аномалий, позволяет отобрать для переноса будущей маме исключительно здоровые эмбрионы. Как делается? У пятидневных эмбрионов, полученных из донорских яйцеклеток, берут биопсию для ПГД. Ткани отправляются на исследование, сами эмбрионы замораживаются до получения результатов. Перенос проводится в криопротоколе. ПГД доступна и с витрифицированными, и со свежими донорскими ооцитами. Если она включается в программу со свежими клетками, синхронизация циклов донора и будущей мамы не требуется — в криопротоколе не надо ничего синхронизировать.

Стоимость ЭКО с донорской яйцеклеткой

Цена ЭКО с яйцеклеткой донора зависит от того, какой вариант из приведенных выше выбирают пациенты. По понятным причинам программа с участием родственницы обходится дешевле — в ней не надо покупать донорский биоматериал. Цена комплексной программы с витрифицированными ооцитами ниже, чем у ЭКО со стимуляцией донора под пациентку. Определиться, какое из предложений оптимально для вас, всегда поможет лечащий врач-репродуктолог. Более детально стоимость программ представлена в соответствующем разделе сайта.

Особенности подбора донорских яйцеклеток в центре «Линия жизни»

В криобанке нашего центра — только качественный биологический материал с высоким потенциалом к оплодотворению и рождению здорового ребенка. Ооциты доноров тщательно проверены и подготовлены. Отсюда максимальная результативность экстракорпорального оплодотворения уже с первых попыток.

Все женщины-доноры соответствуют требованиям:

  • возраст 21-33 года,
  • наличие собственного здорового ребенка,
  • физическое и психическое здоровье,
  • отсутствие наследственных заболеваний,
  • вес, не выходящий за пределы нормы,
  • приятная внешность и отсутствие резко выраженных фенотипических особенностей.

По закону доноры должны пройти обследование, его состав обозначен в Приказе Минздрава, регулирующем сферу репродуктивных технологий:

  • осмотр терапевта;
  • осмотр гинеколога с оценкой овариального резерва;
  • консультация психиатра;
  • ЭКГ и флюорография;
  • анализы мочи и крови, в том числе на ВИЧ, RW, гепатит;
  • гинекологические мазки;
  • исследование кариотипа.

Мы не ограничиваемся обязательным перечнем. Дополнительно к нему доноры яйцеклеток проходят исследование генотипа на выявление 46 опасных мутаций. Генетический скрининг позволяет исключить у будущего ребенка 23 заболевания (муковисцидоз, болезни Гирке и Тея Сакса, рецессивный поликистоз почек и др.).

При одобрении кандидатуры донора в каталог «Линии жизни» заносятся следующие его характеристики: фенотип (цвет глаз, волос, другие особенности внешности), рост, особенности телосложения, профессия, характеристики психолога, детская фотография. Эта и другая информация помогает родителям выбрать донора. Обычно пары выбирают женщину, максимально похожую внешне на будущую маму, чтобы у будущего малыша было сходство с обоими родителями.

Приходите к нам за малышом!

Центр репродукции «Линия жизни» — один из самых современных в Москве. В нашей команде работают высококвалифицированные репродуктологи и эмбриологи с обширным практическим опытом. Специалисты центра постоянно совершенствуются в профессии, следят за новыми технологиями, участвуют в отраслевых форумах, конференциях и семинарах. Донорские программы ведут специализирующиеся на них врачи.

Для повышения шансов на оплодотворение и правильное развитие эмбрионов в эмбриологической лаборатории используются высокоточные микроскопы и качественные питательные среды. Добавьте к этому тщательный отбор доноров и становится очевидно — с нами вероятность наступления беременности уже после первой попытки максимальна!

Для записи на прием к врачу-репродуктологу позвоните, пожалуйста, по указанным телефонам или оставьте заявку на сайте.

Истории пациентов

Мама Юлия, двойняшки Даша и Тимофей (2 года). У Юлии с мужем есть уже взрослый сын, и когда они задумались о втором ребенке, гинеколог сказала им сразу — ЭКО. О беременности супруги узнали под Новый год — это был настоящий подарок. Юля уверена, если женщина захотела стать мамой, она ею станет!

Хотим выразить глубокую благодарность лучшему врачу — от Бога 🙏Колоде Юлии Алексеевне, и всем сотрудникам "Линии жизни " за нашу доченьку которая родилась 11 декабря. Делали ЭКО в конце марта-начале апреля этого года, получилось с первой попытки. Большое спасибо Юлии Алексеевне за профессионализм, отзывчивость, поддержку и уверенность! Желаем вашему коллективу всего всего самого наилучш.

Хотим выразить глубокую благодарность лучшему врачу — от Бога 🙏Колоде Юлии Алексеевне, и всем сотрудникам "Линии жизни " за нашу доченьку которая родилась 11 декабря. Делали ЭКО в конце марта-начале апреля этого года, получилось с первой попытки. Большое спасибо Юлии Алексеевне за профессионализм, отзывчивость, поддержку и уверенность! Желаем вашему коллективу всего всего самого наилучшего, благополучия и процветания! Спасибо за ту радость и надежду которую вы дарите людям! С большим уважением Валерия и Алексей.

Я бы хотела выразить тёплую благодарность Светлане Анатольевне Ежовой, которая вела мою не самую простую беременность после ЭКО. Светлана Анатольевна — опытный акушер-гинеколог с внушительным стажем ведения беременности, сопровождения родов и проведения сложных медицинских манипуляций. Её профессионализм не вызывает сомнений, но не менее важным было для меня её личное отношение к пациентам. Све.

Я бы хотела выразить тёплую благодарность Светлане Анатольевне Ежовой, которая вела мою не самую простую беременность после ЭКО. Светлана Анатольевна — опытный акушер-гинеколог с внушительным стажем ведения беременности, сопровождения родов и проведения сложных медицинских манипуляций. Её профессионализм не вызывает сомнений, но не менее важным было для меня её личное отношение к пациентам. Светлана Анатольевна терпеливо выслушивает пациенток, принимает во внимание их мнение и предпочтения и открыто обсуждает за и против определённого курса лечения. У неё совершенно нет типичного для российской ЖК отношения "что вы в этом понимаете, начитались тут в интернетах". В общении со Светланой Анатольевной создаётся впечатление, что разговор ведётся на равных, и что она учится от пациенток так же, как и мы от нее. Во время беременности я читала много современной российской и зарубежной литературы по ведению беременности, и Светлана Анатольевна всегда с пониманием и интересом относилась к моим идеям и предложениям, даже если большинство из них в итоге оказывались невостребованными :). Одновременно, Светлана Анатольевна лаконична и эффективна в общении, объясняет коротко и ясно, без лишних слов и сюсюкания. Я определенно рекомендую её в качестве акушера-гинеколога по ведению беременности в клинике ЛЖ.

Хотим выразить огромную благодарность Потапову Михаилу Евгеньевичу за успешно проведённое ЭКО. С первой попытки и всего за 2 месяца подготовки получился наш сынок Лев. За 13 лет брака в 36 лет мы наконец-то стали родителями. До этого в другой клинике было неудачное ЭКО с 4-мя переносами, потом безрезультатное хождение по врачам, сотни анализов.. Обращение в клинику Линия жизни и к Михаилу Евгеньевичу стало для нас счастливым и настоящим чудом!! Спасибо, Мария.

Научная деятельность

Экспертный уровень квалификации сотрудников: в штате клиники доктора и кандидаты наук с большим опытом работы, авторскими методиками и статьями в престижных медицинских изданиях, в том числе англоязычных. Наши врачи регулярно повышают квалификацию и участвуют в международных конгрессах ESHRE по репродукции человека.

«Почему вы не даете гарантий успеха ЭКО?» — один из частых вопросов, которые нам задают. Отвечает один из самых опытных и именитых репродуктологов нашего центра Михаил Евгеньевич Потапов .

Спермограмму можно у вас сдать?

Подскажите пожалуйста. При проведении ЭКО со стимуляцией, возможно докупить донорские ооциты, на случай если свои ЯК окажутся непригодными для оплодотворения, тогда использовать донорские? или это надо проводить отдельно другое ЭКО с дЯ?

Здравствуйте, работаете ли вы по программам ЭКО по ОМС, если да, то какие врачи ведут пациентов по ОМС? А так же хотела уточнить по анализам- те, что на сайте актуальные?

Добрый вечер! Скажите пожалуйста,могут ли отказать в получении квоты, если у пациентов 1 тип сахарного диабета и 3 отрицательная группа крови? Планируем детей уже 2 года, ничего не получается, не созревает овуляция и нарушение менструального цикла. Проводилась резекция яичников, но это тоже не увенчалось успехом. Спасибо.

Добрый день! Подскажите пожалуйста делают ли у вас ЭКО по ОМС? И что для этого нужно,какие справки и документы? Благодарю за ответ. Наталья.

амг-0,41 фсг-11,8. остальные гормоны в норме. снижен овариальный резерв. Имею ребенка-11лет, в 2017-2(ЗБ). Уважаемые доктора, подскажите, каковы шансы на ЭКО с собственными ЯК? Какой вид эко можно пробовать? При ЭКО с донорскими ЯК, возможно ли сохранить использование ДЯ в тайне от мужа?

4 622 просмотров 0 26.10.2018 ОМС

Способы искусственного оплодотворения женщин бывают разными. Чтобы определить, как нужно действовать правильно и какую схему предварительного лечения или экстракорпорального оплодотворения выбрать, нужно пройти обязательный смотр, сдать анализы. В некоторых случаях возможно и доступно использовать только ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой. Для этого необходимо взять яйцеклетки у донора и подсадить их будущей маме. Как это сделать, и какие документы являются обязательными, рассмотрим в статье.

Показания для ЭКО с донорскими ооцитами

Программа ЭКО с применением донорской яйцеклетки проводится, если для получения позитивного результата не подходят клетки родной мамы. Причинами данной ситуации являются:

  • истощение яичников по причине гормонального дисбаланса
  • аномалии строения яичников (врожденные, приобретенные)
  • заболевания на уровне генетики
  • при риске рождения ребенка с отклонения 25%
  • влияние радиации, химических агентов, что влияет на жизнеспособность материнских яйцеклеток
  • неопределенность причины по неудачным попыткам сделать ЭКО

Важно! Если первые 3 попытки ЭКО не дали позитивный результат, врачи рекомендуют проводить процедуру с использованием донорского материала.

Как выбирают донора яйцеклетки

Чтобы найти донора можно воспользоваться двумя способами:

  • обратиться к родственнице, подруге для безвозмездной помощи
  • обратиться в специализированную клинику, которая предлагает клетки от анонимного донора при участии репродуктолога, врача-генетика и после предварительного обследования самого донора

Обязательным условием для женщины-донора является ее здоровье, возраст 20 – 30 лет, наличие ребенка. При этом она должна быть успешной, не иметь плохих привычек. При соответствии претендентки таким условиям, выполняется более углубленное обследование. Среди требований по нему осмотр терапевта, гинеколога, психолога, генетика, сдача анализов на устойчивость к инфекциям.

Важно! Как правило, личность донора хранится в тайне. Будущие родители могут посмотреть только на детские фотографии. При предоставлении фотографий во взрослом возрасте или личное знакомство чаще всего касается случаев мошенничества. Анонимность необходима для предотвращения в будущем возможного шантажа, предъявления юридических прав на ребенка.

Женщины, одобренные к донации, оформляют личное дело, в котором прописывают информацию о себе, сюда же прикрепляют детские фото, запись голоса, текст, написанный своей рукой, описывают внешность, национальность, способности, данные о финансовой успешности. Будущие родители имеют право на ознакомление с данной информацией при выборе клеток донора, чтобы подобрать максимально подходящую кандидатуру «под себя».

Подготовка и этапы

Первым этапом на пути к ЭКО с участием донорских ооцитов является подготовка мужа и жены. Если их здоровье в порядке, выполняется второй этап подготовки, но уже в соответствии с протоколом ЭКО. Для максимальной вероятности успешного оплодотворения с яйцеклеткой от другого человека врачи выполняют синхронизацию менструальных циклов каждого из участников.

По ЭКО бывает 2 вида протоколов:

Синхронизация донора и реципиента выполняется при помощи специальных веществ, включенных в состав препаратов Золадекс и Декапептил. Если же ооциты берутся из банка, они заморожены и синхронизации не требуют. За 3 дня до овуляции женщины берется 2 – 3 донорские клетки. Чтобы сроки овуляции соблюдались, процесс стимулируется медикаментами. После этого их оплодотворяют спермой мужа и выдерживают в специальном инкубаторе около 5 суток для подращивания. Уже эмбрион проверяется на наличие генетических отклонений (гемофилию, синдром Дауна).

Если все хорошо, выполняется подсаживание в матку будущей мамы с помощью специального катетера. Так как подсаживают примерно 2 эмбриона, то при хорошей приживаемости может родиться 2 ребенка. Если возраст женщины старше 45 лет, для успешного вынашивания используется гормональная корректировка.

Важно! После подсаживания еще 3 дня пациентка должна быть в больнице, соблюдая постельный режим. После миграции в матке эмбрион имплантируется. В этот период исключаются физические нагрузки, стрессовые ситуации, так как есть риск появления внематочной беременности.

Шансы

Шансы успешного оплодотворения становятся тем меньшими, чем женщина становится старшей, так как угасают функции оплодотворения:

  • наибольший процент в возрасте до 30 лет, что численно равняется более 37%
  • после 30 процент немного более 32%
  • после 40 – 24%
  • в 50 лет – 16%

Важно! Количество выполненных процедур оплодотворения превышает количество родов. Процент несоответствия равняется 3 – 4.

На кого будет похож ребенок

Так как выбору яйцеклетки предшествует скрупулезный процесс подбора донора, то у родителей есть шансы выбрать человека, который будет максимально похож на него. Таким образом, ребенок будет похож и на свою маму и на отца, унаследовав черты донора.

Риски и возможные последствия

Клетки разных женщин похожи друг на друга, отличаясь только кодом ДНК. Процедура безвредна для мамы. Единственный минус – риск отрицательного результата, выкидыши происходят у каждой пятой, что численно равняется и тем случаям, когда выполняется ЭКО с родными яйцеклетками и при беременности естественным путем. На основании этого следует предположить, что риск минимален.

Сколько стоит яйцеклетка

Стоимость яйцеклетки может зависеть от выбора варианта ее взятия. Чтобы выбрать наиболее дешевый способ, лучше обратиться к родственникам. Если же определяется выбор комплексной программы с покупкой донорского биоматериала, с витрифицированными ооцитами будет дешевле, чем вариант стимуляции донора под пациентку. Какой вариант выгоднее выбрать, определяет врач-репродуктолог совместно с пациентами. Точная информация приводится в конкретной клинике, специализирующейся на данном вопросе.

Ориентировочная стоимость в зависимости от выбора варианта следующая:

  • оплодотворение с яйцеклеткой от донора от 280 тыс. руб.;
  • оплодотворение с витрифицированными яйцеклетками донора от 200 тыс. руб.;
  • донорская клетка от 26 тыс. руб.

Можно ли сделать по полису ОМС и как получить квоту

Программа обязательного медицинского страхования распространяется и на ЭКО, в том числе при участии клетки донора. Чтобы не пришлось ничего платить, нужно получить квоту, которая предоставляется специальной комиссией в результате рассмотрения заявки. Если все документы поданы в соответствии с установленными требованиями, сданы анализы, выполнены условия по процедуре, в таком случае у претендентов есть все шансы на позитивное решение и выполнение оплодотворения, что может быть и неоднократным.

Следует иметь в виду, что страховая медицина не покрывает:

  • ооциты от донора
  • генетическое обследование эмбрионов
  • криоконсервацию ооцитов
  • ИКСИ
  • предварительные анализы
  • суррогатную маму

Куда обратиться

ЭКО выполняется в государственных и частных клиниках. В рамках обязательного медицинского страхования по программе Федерального развития каждый год выделяются деньги – квоты на покрытие расходов по искусственному оплодотворению. Об их наличии, правилах предоставления можно узнать при обращении в женскую консультацию по месту проживания, прикрепления, имея при себе страховой полис. Он важен, так как не каждый страховщик предлагает для многих семейных пар или даже одиноких женщин такую выгодную услугу.

Как и все проблемы по части гинекологии, ЭКО находится в компетенции гинеколога. Он должен выполнить обследование женщины, назначить сдачу анализов. На основании их выполняется назначение лечение, сдача других анализов, в том числе и для второго из супругов. Когда есть веские основания для оформления направления пациента на ЭКО, врач его оформляет, направляя дело в специальную комиссию, занимающуюся вопросом распределения квот.

Если решение положительное, выдается направление в клинику. Это может быть одно учреждение. В него следует отнести все бумаги, касающиеся дела (направление, результаты анализов, другое) и оформиться на очередь. После этого выжидается определенное время уже для самой процедуры, помещения в стационар клиники для сдачи дополнительных анализов, выполнения манипуляций.

Необходимые документы

Пакет документов является необходимым для того, чтобы человека обслуживали по договору ОМС в отношении ЭКО. В зависимости от того, на каком этапе находится оформление, обязательный перечень может меняться:

  1. Для приема у гинеколога:
  • страховка ОМС
  • паспорт
  • карточка
  1. Для комиссии по распределению квот:
  • копии паспортов и их оригиналы (для супругов)
  • договора ОМС
  • СНИЛС
  • выписка о выполненных медицинских мероприятиях
  • результаты обследований, анализов
  • согласие на обработку своих данных
  • направление от врача на ЭКО
  1. Для клиники, выполняющей искусственное оплодотворение:
  • документы, удостоверяющие личность
  • страховки ОМС
  • направление, подтверждающее предоставление квоты
  • медицинские документы, подтверждающие состояние здоровья будущих родителей. Здесь нужно обратить внимание и на их срок годности, так как некоторые варианты имеют ограниченный период действия

Если все сделано правильно, после обращения происходит оформление в листок ожидания, постановка на очередь, что подтверждает участие супругов или даже одинокой женщины на участие в программе. Дальше также могут оформляться документы, касающиеся дополнительного обследования перед выполнением процедуры оплодотворения. Для этого не нужно собирать документы и куда-либо их нести. Все должно сдаваться в пределах клиники, куда ложится женщина.

Заключение

Когда беременность желанна, ребенок долгожданный, препятствием может стать здоровье женщины. Выходом из сложной ситуации может тать использование клеток здорового организма и мирового опыта врачей и ученых в отношении репродуктивной медицины, генетики, искусственного оплодотворения.

Данная процедура сегодня предусматривает даже финансовую помощь государства. Выделяемые квоты покрывают большую часть затрат по ЭКО. Для этого нужно иметь соответствующие анализы, предпосылки, которые укажут на действительную необходимость мер по искусственному оплодотворению, необходимости обращения к донору. Чтобы результат был ожидаемым, следует обратить внимание на необходимый список требований. Если будет все соблюдено, в скором времени можно будет забеременеть, а в дальнейшем, наполнить свой дом детским смехом и заботами о младенце.

Видео: Донорские яйцеклетки — за и против

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.