Эко при отсутствии маточных труб

  • Автор Маргарита Николаевна Алашеева
  • В Репродукция ЭКО
  • Опубликовано 30.05.2019
  • 2 комментов

Эксперт: Маргарита Николаевна Алашеева, акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност

ЭКО без маточных труб, с одной фаалопиевой трубой или при непроходимости труб: насколько это возможно? Именно этот вопрос волнует семейную пару, в которой женщине пришлось пережить операцию по удалению маточных труб или услышать неутешительный диагноз.

Зачем нужны фаллопиевы (маточные) трубы

Фаллопиевы трубы — это парный орган женской репродуктивной системы. Малая величина маточных труб не означает, что они играют незначительную роль в процессе зачатия. Как раз напротив: благодаря фаллопиевым трубам зачатие становится возможным, поскольку именно в них происходит встреча женской яйцеклетки и мужского сперматозоида. И только по ним оплодотворенная яйцеклетка может попасть в полость матки и прикрепиться к ее стенкам для полноценного развития беременности.

Однако наличие спаек в трубах препятствует всему вышеперечисленному, и беременность не наступает. А в некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка, не имеющая возможности свободно выйти из трубы, прикрепляется к стенке трубы, и в результате развивается внематочная беременность, которая требует срочного хирургического вмешательства, поскольку представляет опасность для жизни женщины.

Иногда у женщины может быть только одна маточная труба — либо из-за врожденных особенностей, либо вследствие проведенных гинекологических операций. При этом наличие одной маточной трубы не является препятствием для естественного оплодотворения и тем более — для ЭКО.

В некоторых случаях женщине могут полностью удалить маточные трубы — чаще всего это происходит из-за их непроходимости. Некоторые пациентки отказываются от такой операции, осознавая, что потеряют шансы зачать ребенка естественным путем. Однако такое решение может привести к серьезным осложнениям. А если учесть, что современные репродуктивные технологии (в частности, процедура ЭКО после удаления маточных труб) помогают женщине стать матерью здорового ребенка, не стоит рисковать собственным здоровьем.

В переводе с латинского слово «extra» в аббревиатуре ЭКО переводится как «вне», «снаружи», а «corpus» – как «тело». Таким образом ЭКО — это зачатие вне женского тела (в пробирке) при помощи яйцеклетки и сперматозоида. После того, как яйцеклетка оплодотворяется в лабораторных условиях, эмбрион 2-5 дней подрастает в термостате. За этим процессом внимательно наблюдают специалисты-эмбриологи, которые исследуют эмбрион на развитие каких-либо патологий. Затем его вводят в матку, и беременность у женщины протекает абсолютно естественным путем.

В каких случаях применяется ЭКО при непроходимости маточных труб?

В натуральных условиях шанс на зачатие с непроходимыми трубами равен примерно 5%, ведь встреча сперматозоида с яйцеклеткой в таких условиях практически невозможна. Поэтому ЭКО при непроходимости маточных труб является надежным вариантом, который дает возможность женщине забеременеть и родить ребенка.

Шансы на естественное зачатие могут повышаться, если непроходимость труб является не полной, а частичной. В таком случае женщина может рассчитывать на успех после хирургического и медикаментозного лечения: лапароскопическая операция и применение определенных препаратов способны уменьшить образование спаек и восстановить проходимость фаллопиевых труб.

Однако если такое лечение не дает результатов на протяжении 6 месяцев, врач может предложить пациенте провести операцию по удалению маточных труб: такой вариант доктор предложит в случае деформации труб, невозможности полностью избавиться от воспалительных процессов, при опасной окруженности спайками, которые мешают матке занять нормальное положение. Не стоит пугаться и паниковать, услышав предложение по удалению маточных труб. Ведь именно оно даст вам хорошие шансы для наступления беременности и избавление от риска внематочной беременности.

Если в результате диагноза непроходимости вам удалили одну или обе фаллопиевых трубы, то процедуру ЭКО вы сможете провести в клинике не только платно, но и, возможно, бесплатно (по квоте). Окончательное решение по этому поводу примет медицинская комиссия, изучившая ваш анамнез.

ЭКО при одной проходимой трубе

Для того, чтобы провести процедуру ЭКО с одной проходимой трубой, необходимо диагностировать проходимость органа.

Какими методами устанавливается проходимость фаллопиевых труб?

  • Метод гидросонографии: через влагалище в матку проводится катетер, по которому вводится стерильный физиологический раствор. Параллельно проводится УЗИ-исследование, которое позволяет наблюдать за движением жидкости по трубам и видеть возможные препятствия, находящиеся в просвете маточной трубы и даже уточнять место их локализации. Дополнительно может вводиться контрастирующая жидкость — чтобы лучше и точнее увидеть маточные трубы: как они расположены по отношению к матке и яичникам, какова их длина и форма.
    Метод гистеросальпингографии основан на рентгенодиагностике с помощью введения в матку и трубы контрастных веществ;
  • Лапароскопическая методика — это, хотя и малотравматичное, но все же хирургическое вмешательство. Поэтому для одной лишь диагностики лапароскопию используют очень редко, чаще ее применяют при лечении, когда непроходимость уже установлена. При диагностике в брюшной стенке женщины делают два небольших прокола, и через них вводят прибор, который снабжен оптикой, позволяющей увидеть ситуацию с маточными трубами.

Гидротубация и пертубация маточных труб перед ЭКО

При отсутствии проходимости труб женщине могут предложить манипуляцию продувания маточных труб: она проводится при помощи либо воздуха (пертубация), либо жидкости (гидротубация).

При проведении пертубации акушер-гинеколог пользуется резиновой трубкой с наконечником (его вводят в цервикальный канал шейки матки) и аппаратом с кислородом. Когда наконечник установлен в шейке матки, через него подается воздух. Если трубы проходимы, воздух быстро окажется в брюшной полости, если нет — он начнет скапливаться в полости матки. Волноваться при проведении процедуры не стоит: никакого травмирующего действия на матку давление воздуха до 150 мм ртутного столба не произведет.

Метод гидротубации проводится по аналогии с пертубацией, но при этом вместо воздуха в полость матки вводится жидкость. Часто такую процедуру используют в лечебных целях, пытаясь восстановить проходимость фаллопиевых труб.

ЭКО без маточных труб

Чаще всего женщину интересует вопрос о том, когда можно проводить ЭКО после удаления маточных труб. Как правило, период ожидания составляет от двух до шести месяцев, в течение которых будущая мама может подготовиться к будущей беременности.

ЭКО при отсутствии маточных труб дает хорошие результаты, и часто беременность у пациентки наступает уже после первого протокола оплодотворения. Как ни странно это звучит, но успех процедуры ЭКО не зависит от наличия фаллопиевых труб. Более того — они вовсе не требуются для ее проведения, а их отсутствие гинекологи и репродуктологи считают благоприятным фактором для зачатия. Статистика говорит о том, что ЭКО после удаления маточных труб дает возможность зачать ребенка у 65% пациенток. А тем, у кого фаллопиевы трубы были сохранены, такой шанс выпадает лишь в 25% случаев.

Почему? Во-первых, в жидкости, которая движется по трубам, могут накапливаться инфекции, которые способны оказать негативное воздействие на эмбрион. Во-вторых, эта жидкость может попросту «смыть» подсаженный эмбрион. Если же трубы и жидкость отсутствуют, эти факторы риска сведены к нулю. Поэтому постарайтесь отнестись к операции по удалению маточных труб достаточно спокойно, приняв ее как увеличение шанса на материнство.

При трубном бесплодии женщина может рассчитывать на бесплатную процедуру ЭКО без маточных труб по полису ОМС. Для этого необходимо обратиться в выбранную вами клинику репродуктологии.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: Маргарита Николаевна Алашеева

Акушер-гинеколог, эндокринолог, УЗИ-диагност

Диагностика и лечение следующих заболеваний: эрозия шейки матки, молочница (кандидоз),
заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП): хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др, воспалительные заболевания (вульвит, вагинит и др.), бесплодие (различной этиологии)

Образование: Интернатура по специальности "Акушерство-гинекология", Республиканская больница им. Н.И.Пирогова (1990 г.)

Диплом по специальности "Лечебное дело", Туркменский ордена Дружбы народов государственный медицинский институт (1989 г.)

Курсы повышения квалификации: "Врач ультразвуковой диагностики", Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства (2013 г.)

Стаж: 30 лет
Принимает в Медицинском центре «Московский доктор» в Бутово по адресу: г. Москва, Коктебельская улица, 2 к.1

Для того чтобы забеременеть, необходимо иметь идеальное здоровье и репродуктивную систему. Однако, как показывает практика, этим похвастаться могут не все. Примерно у 30% женщин ранее производилось удаление органов для избегания возможных осложнений. И чаще всего под удар попадают именно маточные трубы. Возможно ли забеременеть при отсутствии маточных труб и как? Поговорим об этом.

Роль маточных труб в женском организме

У каждой женщине имеется две маточные трубы – правая и левая. Они выполняют главную функцию – транспортировку оплодотворенной гаметы в матку. Через какую трубу (правую или левую) будет двигаться яйцеклетка, зависит от того, каким яичником она была выработана.

На поверхности яичников в определенный период (по окончанию менструации) появляются фолликулы, в которых происходит созревание яйцеклетки. После полного созревания последней, фолликул лопается, гамета высвобождается и попадает в маточную трубу, где происходит ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение.

После чего женская половая клетка находится в маточной трубе еще около недели. Она начинает делиться и увеличиваться в размерах. Все это время яйцеклетка питается за счет жидкости, которая содержится в ней. А маточная труба создает все атмосферу, необходимую для дальнейшего развития гаметы.

После долгих блужданий по маточным трубам, яйцеклетка все же достигает матки, но уже в виде эмбриона, готового освободиться от своей защитной оболочки и стать полностью зависимым от организма матери.

То есть, вывод можно сделать только один – маточные трубы являются необходимыми для оплодотворения яйцеклетки и ее дальнейшего преобразования в эмбрион. И без них новая жизнь не может зародиться естественным путем.

Иногда бывает такое, что у женщины имеется всего одна маточная труба. Это может быть как врожденной патологией, так и приобретенной в результате перенесенных операций. Однако отсутствие только одной маточной трубы не является показателем бесплодия. В данном случае возникновение естественной беременности возможно.

Опасность патологии

Непроходимость маточных труб встречается очень часто и требует оперативного вмешательства. В чем опасность данной патологии? А опасность заключается в развитии серьезных осложнений.

Как мы уже говорили ранее, маточные трубы обеспечивают транспортировку яйцеклетки в полость матки и способствуют встрече мужских и женских половых клеток. В случае наличия данной проблемы у женщины беременность возникает в 5% случаях, так как встреча яйцеклетки и сперматозоида является затруднительной.

Но если даже беременность возникает, она не проходит без осложнений и, как правило, требует оперативного вмешательства (аборта), так как ее развитие происходит в неположенном месте – маточной трубе. А возникает это по причине того, что сперматозоид по сравнению с яйцеклеткой имеет очень маленькие размеры и может пройти препятствия в виде спаек. А вот женская оплодотворенная гамета нет, поэтому развитие беременности происходит в трубе, что грозит ее разрывом и сильным внутренним кровотечением.

Данное состояние также приводит к развитию заболеваний инфекционной природы, которые могут передаваться половым путем. Кроме того, они могут спровоцировать воспалительные процессы на органах брюшной полости и привести к необходимости их удаления. Примером этого является аппендицит.

Есть ли необходимость в удалении маточных труб?

Данное состояние является довольно серьезным заболеванием, которое приводит к различным осложнениям со стороны здоровья. Однако спешить давать согласие на проведение операции не стоит, если ситуация еще не столь сильно запущена.

Сначала необходимо пройти курс медикаментозного лечения, и только при отсутствии положительной динамики и резкого ухудшения состояния, соглашаться на операцию.

Однако каждая женщина должна понимать, что дав согласие на удаление маточных труб, она решает себя материнства. Забеременеть естественным путем у нее не получится. И если у пациентки нет собственных детей, но при этом операция является просто необходимой, то осуществить ее мечту в будущем все же возможно. И сделать это можно только при помощи ВРТ – ЭКО.

Отсутствие маточных труб и ЭКО

Большинство женщин, которые пережили операцию по удалению маточных труб, ставят на себе крест, считая, что осуществить их мечту уже не получится. Однако они очень сильно ошибаются. И экстракорпоральное оплодотворение тому подтверждение.

Дело все в том, что для проведения протокола ЭКО, наличие маточных труб не обязательно, так как они не принимают никакого участия в этом процессе. Репродуктологам требуются лишь здоровые яичники, которые будут вырабатывать яйцеклетки, и хорошая матка, куда будут подсаживаться уже «готовые» эмбрионы.

Некоторые врачи даже радуются тому, что имеют дело с молодыми женщинами, у которых были удалены маточные трубы. Странно, не правда ли? Однако такая реакция их является обоснованной. Дело все в том, что в маточных трубах находится жидкость, которая иногда «вымывает» эмбрион из полости матки, в результате чего беременность не наступает.

При отсутствии маточных труб такой ситуации не возникает, и как показывает практика, беременность после протокола ЭКО наблюдается у 60% пациенток. А это очень высокие показатели, учитывая то, что у обычных женщин после ЭКО положительный результат наблюдается лишь в 25%.

Кроме того, эта самая жидкость содержит скапливает в себе различных возбудителей инфекции, что также является не очень благоприятным для развития будущего плода. Поэтому не стоит переживать по поводу отсутствия маточных труб. У женщины имеются все шансы зачать ребенка.

Как проводится ЭКО при наличии патологии?

ЭКО при отсутствии маточных труб проходит по стандартной схеме. Сначала пациентку полностью обследуют, выявляют наличие иных заболеваний и производят их полное лечение.

Далее подбирается гормональные препараты, которые способствуют стимуляции яичников – выработке большого количества яйцеклеток. При помощи ультразвукового исследования контролируют процесс созревания фолликулов, после чего наступает второй этап протокола – пункция.

При помощи данной процедуры производят забор яйцеклеток. Происходит это путем прокола яичников и высасывания из них жидкости. Ну а после здоровые яйцеклетки оплодотворяют и помещают в специальную среду, где они начинают делиться.

На 3 – 4 сутки женщину обследуют, и в случае нормальных показателей производят пересадку эмбрионов. И уже после всех этих процедур, женщине остается лишь ждать и верить в чудо. Если беременность наступает, женщина продолжает наблюдаться у гинеколога-акушера. Если нет, через 2 – 3 месяца можно попробовать еще раз зачать ребенка при помощи ВРТ.

ЭКО при отсутствии маточных труб: отзывы

Косенко Валерия, Москва

Мне удалили маточные трубы примерно 3 года назад. При этом остальные органы репродуктивной системы у меня функционировали нормально. Решилась на ЭКО. Забеременела с первой же попытки. Через три месяца ожидаем пополнения в нашей семье.

Сидорова Наталья, Краснадар

Из-за возникновения внематочной беременности, врачи отправили меня на операцию, где мне удалили маточную трубу. Но что странно, второй трубы они у меня не обнаружили. Сказали, что я такая родилась. В общем осталась я бездетной и мы с мужем пришли к выводу, что нужно воспользоваться ЭКО. И не пожалели – сейчас у нас растет здоровый сынок, которому через пару месяцев исполнится два года.

Обухова Ксения, Санкт-Петербург

А мне вот ЭКО не помогло стать мамой. Хотя врачи уверяли меня, что при отсутствии маточных труб шансов на развитие беременности больше. Пробовала несколько раз – все попытки оказались неудачными.

Беляева Олеся, Красноярск

А я недавно стала мамой! Спасибо большое нашей современной медицине! Я уже все надежды потеряла (более 6 лет пыталась забеременеть, не получалось). Но после того, как мне удалили маточные трубы и предложили провести ЭКО, беременность наступила сразу же! Ребеночек родился здоровеньким и в положенный срок.

Гончарова Милана, Минск

Если маточные трубы отсутствуют, то это только повышает шансы на зачатие ребенка при помощи ЭКО, так как в матку не попадает ничего «лишнего» и эмбрион не вымывается (мне так мой врач сказал). Сама прошла процедуру по экстракорпоральному оплодотворению — результат оказался положительным.

Мартынова Марина, Братск

Читала много положительных отзывов о проведении ЭКО при отсутствии маточных труб. Решила сама пойти на этот шаг. К сожалению, он для меня не принес положительных результатов. Беременность так и не наступила.

Ответ на ваш вопрос вы найдете на проекте Совмещаем приятное с полезным: медецинский туризм в Корее.
Узнайте, как отдожнуть и душой, и телом.

Внимание

Лежала на сохранении, со мной в палате была женщина. у нее 1 замершая беременность была, потом 2 внематочные и 8-***** ЭКО. И эта попытка была неудачной, низко прикрепились, почти на шейке, расти совсем некуда, шейку могли порвать, ее почистили((( Сказала, будут собирать с мужем на 9-***** ЭКО, уж очень ребенка хотят. Ей было уже 35 лет. длится все это около 15 лет.

Искренне надеюсь, что не у всех так все плохо. Удачи.

Если вы не знаете, то не пишите пжлста:)
Трубы оченьдаже часто при чём. Если в них есть инфекции , то они мешают развитию эмбриона и вымывают его!

Бред полный, низко прикрепилось — называется полное предлежащие и расти есть куда, потому как плодный пузырь вместе с плацентой поднимается в 90% по мере роста матки, в остальных случаях постельный режим 9 месяцев и плановое кс. В шейке в принципе ничего прикрепиться не может, там нет эндометрия. Я очень надеюсь, что вы просто не так поняли ситуацию.

Лична миня ашипки в чужых постингах не рассдражайют

О, спасибо ! Мне без психолога никак не обойтись, теперь я точно знаю с чего такой паникерше как я надо начинать путь к материнству)

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.

Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2018 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года.16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Главный редактор: Воронова Ю. В.

Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.